【病例挑战】第19期：患者身上多处色素斑块，罕见病例，快来挑战～

病例介绍

患者为 70 岁高加索女性，有慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）和阻塞性睡眠呼吸暂停病史20年，此次因面部和胸部皮疹就诊。患者胸部皮疹在利妥昔单抗治疗 CLL 后出现，面部皮疹后期出现，且沿着患者的持续性正压呼吸器（CPAP 面罩）分布。

查体可见额部、眶周、耳后及部分耳垂对称分布的深褐色色素性斑片和斑块（图 1）。右面颊另有一处 2 cm 的色素沉着结节、数个表面光滑且基底发红的丘疹，右耳垂有一处 2 cm 的皮色结节。胸部中央为边界不规则的色素性斑块，呈蝶形分布，伴散在发红（图 2）。黏膜未见受累。

你的分析是？

欢迎站友们一起讨论学习，希望按以下格式～

诊断：

诊断依据：

鉴别诊断：

进一步检查方向和治疗方案？

想挑战更多病例？请点击👇

【病例挑战】专题汇总