（原创）百草枯临床路径制作：127例百草枯中毒临床病例资料分析

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2.4以死亡组最低浓度和成活组最高浓度分别做肌酐、胆红素、转氨酶图

2.4.1纳入观测标准：百草枯中毒患者会出现明显的升高，有完整的实验室数据。纳入肌酐（62~115umol/L）、谷丙转氨酶(9~50U/L)、谷草转氨酶（15~40umol/L）、直接胆红素（正常值小于6umol/L）、总胆红素（5.0~21.0umol/L）为观测指标。

排除因素：成活组最高浓度接近正常值、成活组最高血药浓度与死亡组最低血药浓度相差小于正常浓度上下线相差、成活组最高血药浓度小于死亡组最低血药浓度。

2.4.2结论

肌酐是评估百草枯中毒患者预后最好的指标，谷丙转氨酶及谷草转氨酶次之。总胆红素超过33.0umol/L未见存活案例，直接胆红素升高超过13.6umol/L未见存活案例，因存活案例与正常值接近，总胆红素与直接胆红素评估预后效果较差。

2.5一般情况及实验室结果与百草枯预后的关系

纳入要求：和百草枯中毒患者具有明显相关性的实验室检查结果。

排除标准：病例数量少于10例。

注：0代表死亡，1代表存活。

结论

服毒量，尿百草枯半定量浓度，入院第一天乳酸值，入院第1、3、7天肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素与百草枯中毒患者预后呈明显相关性，P小于0.05，具有统计学意义。

（三 ）结论

（1）百草枯中毒患者服毒量，尿百草枯半定量浓度，入院第一天乳酸值，入院第1、3、7天肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素与百草枯中毒患者预后呈明显相关性，P小于0.05，具有统计学意义。

（2）肌酐是评估百草枯中毒患者预后最好的指标，谷丙转氨酶及谷草转氨酶次之。总胆红素超过33.0umol/L未见存活案例，直接胆红素升高超过13.6umol/L未见存活案例，因存活案例与正常值接近，总胆红素与直接胆红素评估预后效果较差。

（3）百草枯中毒的患者，男女数量相当，59岁及27岁左右是服毒量最多的年龄段，其中以59岁年龄左右服百草枯人数最多。服毒量，以一口和两口最常见，入院时间在24小时左右。