警惕：贴膜---白内障术中角膜变混原因之一

曾经有段时间，接连术中角膜出现混浊，百思不得其解。于是开始查找原因

1：术前聚维酮碘洗眼不标准？多年来传承的流程，一直都没事，虽然偶有带教新护士，不会突然出现啊？在没有查找出原因前，嘱护士在我IA时再冲眼，避免残留的聚维酮碘腐蚀角膜。

2：麻药腐蚀？近期有医生反应患者麻醉不足，有意增加 了麻药次数，但是只是增加了1次，不至于这么明显吧？难道时麻药有问题，可是其他医生似乎没有反应有这个问题，还是和护士长沟通后，换了一下麻药品种，结果还是出现。

3：术前结膜囊聚维酮碘腐蚀角膜？专家共识说要停留3分钟，其实停留30秒钟，角膜就已经不行了，所以很多医生在角膜说会涂抹粘弹剂借以保护角膜，我觉得实在浪费，舍不得，还是停留10秒钟吧，有意识的加强聚维酮碘不要点到角膜上，早点冲洗，发现的减少了一些，不过还有。

4：术中晶体碎屑附着内皮造成的？部分病例碎核时很快出现了角膜污浊，不多等IA时又恢复透明，可能和乳化核块时能量用的较大，空超较多，晶体粉碎得太细有关，这种情况的确有，但是应该在超乳时出现，超乳之前得混浊如何解释呢？

5：一次偶然的发现，自己为了避免贴膜贴不牢睑缘，用力按压内外眦，发现此时角膜如果干燥，贴膜内面的胶面会粘下部分角膜上皮。有了这种想法后，我尽量不让贴膜紧贴角膜了。自此角膜污浊的现象消失了。