来自哪里的包块
患者,女,62岁,因外院彩超发现盆腔包块三月余,包块大小6.5*6.0cm,无特殊症状,绝经10年。
辅检:彩超示:子宫多发肌瘤(2.5cm*2.0cm),膀胱后壁占位(6.0*4.5cm)。肿瘤标志物正常范围。CT示:膀胱占位,子宫多发肌瘤。
膀胱镜示:向膀胱左后壁内物(膀胱肌层肿瘤可能),膀胱粘膜正常。膀胱粘膜取检示:粘膜炎症。
我科内讨论考虑膀胱肿瘤,请泌外科会诊考虑妇科盆腔肿物压迫。
后来做了探查,发现子宫有肌瘤(多发,均较小),但术前提示的包块位于位于膀胱(付下图)。
术中泌尿外科会诊,证实膀胱瘤子位于膀胱左侧后壁基层内 ,瘤体较大 位于左侧输尿管开口稍上方,瘤体与子宫无关,中专开腹了,术前上了双J管。最后泌外科切开膀胱剥离肿瘤,做了膀胱修补术,妇科剔除子宫肌瘤,术后转泌外科了!


术前探查见上图

中转开腹切开膀胱,剔除膀胱肌层瘤体

剔除膀胱肌层之瘤体标本(貌似子宫肌瘤吧!)
稍后会上传术后病检结果
最后编辑于 2018-05-19 · 浏览 948