dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

一个以“肠梗阻”收入的奇异病例

普外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 北京北京
1459 浏览
这个帖子发布于 19 年零 343 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
66岁男性,既往体健,36小时前出现急性腹痛,急性起病,疼痛位于下腹部和右下腹,持续性疼痛间断加重-缓解,无绞痛,诉疼痛发作时辗转无法找到一个合适体位缓解疼痛,无排便排气,排尿正常,口渴明显。病人觉得有恶心,无呕吐、发热。病人平素排便情况正常,每日一次,正常外观,无大便习惯的改变,无便中带血及其他异常分泌物。病人去另一家医院急诊,予一些口服药物治疗(具体不详),无缓解,来我院。7月13下午收入院。

既往:30多年前行痔疮手术,后无复发

查体:T 35.8, P 78, R 19, BP 130/78mmHg,176cm, 82kg
神清语利,查体合作,无痛苦面容,病人说此时疼痛是比较轻的时候,基本不疼了,皮肤粘膜未及明显异常,口唇干,未及肿大浅表淋巴结,胸廓为漏斗胸,右下肺呼吸音低,未及罗音,心脏听诊未及异常,腹部稍膨隆,未见肠型蠕动波,腹软,脐下到右下腹的范围有轻度的压之不适感,无肌紧张反跳痛,肠鸣音活跃,脐左侧有少量高调肠鸣音,无金属音。McBurney'sign, Rovsening's sign & Murphy's sign都是阴性的,病人走动的时候没有明显疼痛加重。双侧足背动脉波动良好。

Lab(急诊查的): WBC 8000, N 82.3%, Hgb 124g/L, PLT 225, Na 144.3, K 3.76, BUN 7.27(3.2-7.1), Cr 196.9(71-133), 肝功正常,尿常规正常
腹平片:
img









全部讨论(0)

默认最新
avatar
28
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部