一个以“肠梗阻”收入的奇异病例
既往:30多年前行痔疮手术,后无复发
查体:T 35.8, P 78, R 19, BP 130/78mmHg,176cm, 82kg
神清语利,查体合作,无痛苦面容,病人说此时疼痛是比较轻的时候,基本不疼了,皮肤粘膜未及明显异常,口唇干,未及肿大浅表淋巴结,胸廓为漏斗胸,右下肺呼吸音低,未及罗音,心脏听诊未及异常,腹部稍膨隆,未见肠型蠕动波,腹软,脐下到右下腹的范围有轻度的压之不适感,无肌紧张反跳痛,肠鸣音活跃,脐左侧有少量高调肠鸣音,无金属音。McBurney'sign, Rovsening's sign & Murphy's sign都是阴性的,病人走动的时候没有明显疼痛加重。双侧足背动脉波动良好。
Lab(急诊查的): WBC 8000, N 82.3%, Hgb 124g/L, PLT 225, Na 144.3, K 3.76, BUN 7.27(3.2-7.1), Cr 196.9(71-133), 肝功正常,尿常规正常
腹平片:
