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病例【最佳病例征集】胆总管内巨大占位

消化内科版版主 · 发布于 2017-11-21 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 7 年零 361 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男
患者年龄:75岁
简要病史:患者因“间断右上腹胀痛1周”入院。疼痛呈胀痛,不剧烈,不伴黄疸、发热。在卫生院查B超提示“胆总管结石”,为进一步诊治而入院。近期纳食及二便正常,体重无变化。既往有“高血压、糖尿病”史,服用药物控制可。有烟酒嗜好,父患者“胃癌”去世。
体格检查:一般情况可,巩膜皮肤无黄染。腹平软,无压痛,肝脾未及,莫菲征阴性。
辅助检查:生化:Glu 8.99, ALT 77, AST 119, LDH 265, GGT 700, ALP 1035, Dbil 7.3, 血常规正常,CRP 29. AFP,CEA,CA199,CA125均正常。MR影像见下图。
临床诊断:胆总管结石?胆总管占位?
治疗经过:入院后经准备后行ERCP,术中造影如下图。予放置鼻胆管后结束操作。





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本帖为响应活动「最佳病例征集」:分享病例还有丁当拿,新版实用内科学抱回家! - 丁香园论坛

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