【最佳病例征集】胆总管内巨大占位
发布于 2017-11-21 · 浏览 5570 · IP 浙江浙江
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患者性别：男
患者年龄：75岁
简要病史：患者因“间断右上腹胀痛1周”入院。疼痛呈胀痛，不剧烈，不伴黄疸、发热。在卫生院查B超提示“胆总管结石”，为进一步诊治而入院。近期纳食及二便正常，体重无变化。既往有“高血压、糖尿病”史，服用药物控制可。有烟酒嗜好，父患者“胃癌”去世。
体格检查：一般情况可，巩膜皮肤无黄染。腹平软，无压痛，肝脾未及，莫菲征阴性。
辅助检查：生化：Glu 8.99, ALT 77, AST 119, LDH 265, GGT 700, ALP 1035, Dbil 7.3, 血常规正常，CRP 29. AFP,CEA,CA199,CA125均正常。MR影像见下图。
临床诊断：胆总管结石？胆总管占位？
治疗经过：入院后经准备后行ERCP,术中造影如下图。予放置鼻胆管后结束操作。
本帖为响应活动「最佳病例征集」：分享病例还有丁当拿，新版实用内科学抱回家！ - 丁香园论坛
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吴汉平--ERCP交流营 最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5570
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