dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

肠型白塞,发热1月,入院总胆直胆高,尿胆原高,两天复查胆红素正常,门静脉血栓形成。

发布于 2016-10-08 · 浏览 2526 · 来自 Android · IP 广东广东
这个帖子发布于 8 年零 223 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
68岁老年男性,反复口腔溃疡,皮疹12年,血便1年余,半年前肠梗阻肠粘连手术切除右半结肠,1年前外院性视网膜前膜剥离术,诊断为肠型白塞病。发热1月,Tmax 37.5-39.5摄氏度,无畏寒寒战,无咳嗽咳痰,胸片无异常,crp 147,esr65。无尿频尿急,查尿常规余白细胞,尿胆原4+,血色素7.7g,查网积红降低20*10^9,溶血相关检查未归。入院总胆直胆高TBIL 96.1ummol/L, DBIL 65.1ummol/L,给予甲强龙40mg qd调节免疫以及营养支持治疗,两天后体温高峰上升,39.5度,复查胆红素TBIL 31.6ummol/L, DBIL17.5 ummol,pct 3.62,NE 95%,crp复查 81,k 2.7,Alb 23g。腹部B超提示门静脉血栓形成。患者补充病史 有髂部血管血栓形成病史。
目前不适 :纳差,消瘦,乏力
查体 双肺呼吸音清,心率齐,HR 69-80次/分,全腹软,无压痛反跳痛.
诊断 白塞病 累及血管 消化道?发热待查

求助问题 1.胆红素骤然下降原因? 2.目前入院第三天,仍有高热原因 目前无呼吸道,泌尿系感染证据。 3.茶色尿,尿胆原4+,贫血,而网积红不高原因。
img
img
img
img
img
img
img
img
img
img
img






最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2526

2 1 2

全部讨论0

默认最新
avatar
2
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部