介绍一种实用又简单有效的断钉去除技术
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螺钉断裂后让很多人头疼，去除方法也很多，今天介绍一种方法，个人认为简单、实用而且很有效。
一例胫骨骨折术后2年的病人，来院取内固定。初看没啥大不了的，小Case。然而等打开开始取时，整个人都不淡定了，崩溃的感觉万分强烈。13个钉子竟然滑丝了7个！！！！！对就是7个！！！！！（近端4个螺钉滑丝3个，远端滑丝了4个）
万般无奈，近端采用卡钳，把钢板截断三截，钢板与螺钉一体旋转去除。远端金刚钻打掉螺帽，总算把钢板去除了。然而、然而，高潮来了，远端剩余的留入骨内的无冒螺钉咋办？因为考虑到远端的4个滑钉都在同一个区域，密度较高，况且方向还不一致，如果贸然用环钻去取，很容易把胫骨远端的骨质掏空破坏，同时又有切割螺钉的风险。嗯，于是，情急下想了一个办法，用克氏针紧贴螺钉环形钻入螺钉周围，这样就在螺钉周围形成了一个缺损区，可以有效避免螺钉的切割。示意图如下
在螺钉大致走行方向紧贴螺钉钻入第一枚克氏针（我选择的是1.5直径的），一般第一枚克氏针与螺钉的走行偏差较大。第二枚克氏针在螺钉和第一枚克氏针的腋窝三角区打入，这样可以有效保证第二枚克氏针更贴服螺钉。第三枚克氏针在螺钉和第二枚克氏针的腋窝三角区打入，第4枚、第5枚.......以此类推，直至在螺钉周围打满克氏针为止。（如下图紧贴螺钉植入第一枚克氏针）
然后以此植入第二、第三、第四枚克氏针...........
O(∩_∩)O哈哈哈~竟然完整去除螺钉。（4枚远端滑丝的螺钉）
祸害我的螺钉钢板最后的下场
患者内固定去除后的影像资料
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