【求助】谈点看法,给点建议
(一)对政策的认识
1.对医改整体政策的理解:公立医院为主体,坚持公益性;破除公立医院逐利机制,惠及大众公平可及;强调政府责任,积极推进,鼓励创新;利用市场机制,平衡发展。
2.对医改切入点的理解:医保付费制度改革和分级诊疗制度建设。配套有住院医师规范化培训、医师多点执业、取消药品定价、取消药品加成、逐步取消医院行政级别、院长聘任制年薪制等等。
(二)对医院发展的认识
1.需不需要发展、发展方向的理解:必须发展,必须坚持公益性;要有使命意识,要满足医学发展及强基层保基本两方面要求。
2.发展动力的理解:一方面是提高认识,一方面是建立激励机制,充分调动积极性。
3.如何发展的理解:统一思想、结合实际、大胆创新。
二、实施管理
(一)提高管理者的管理能力
1.坚持党管干部,决策层的思想统一是体现能力的基础。
2.在中层干部中普及管理知识。
3.将管理能力作为聘任的重要条件。
(二)管理的切入点
1.人事制度改革:大方向严格执行相关政策;在于岗位设置的具体化,岗位设置的具体化直接体现在科室的定员定岗。各个科室应该有几个医生、几个护士、几个护工,必须明确!
2.绩效分配改革:院级层面以工作量、服务量定酬(全院总额);科室以岗定酬,有岗即酬;个人以岗位及工作量定酬。
3.考核制度改革:成立考核组织,各级职能部门向考核组织负责。各种比值、率及指标只是起到预警、监督和管理评价的功能,指引考核,但不作为评判依据。考核的依据是实际情况。待条件成熟后使用RBRVS、DRGs等管理工具完善。
(三)管理预期
三、配合文化建设
前段时间拟的提纲,现在头绪有点乱,写不下去。求指导。