患者男,72岁,右膝部外侧疼痛1月。X片示:双膝关节退行性改变,内侧间隙变窄。患者诉右膝部后方紧绷,影响活动。感觉像关节变性引起的膝关节周围软组织炎症,痛点在上胫腓关节处,来我院后,门诊予口服洛索洛芬,活血化瘀,骨肽对症治疗,无明显效果,口服药物改用泰勒宁,乙哌立松,独活寄生丸,膝部紧绷好转,上胫腓部疼痛如前,上胫腓部予曲安奈德局部注射,好转了一两天又疼的厉害了。本人骨科专业,以前类似病人一般对症治疗,骨肽静滴都可收到良好效果,此例则不然,恳请各位大拿帮助
1.患者既往有过类似疼痛,似上胫腓关节卡住了一般,外院注射过曲安奈德后好转,另病人就诊前疼痛时自行服用强的松2粒可缓解,就诊后嘱其停药,疗效差与之是否有关?
2.患者尤其夜间疼痛明显,血糖正常
3.X片双侧腓骨头膨大,患者无外伤史,是骨软骨瘤吗?