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【讨论】EDTA导致的PLT假性降低的几个疑问

检验科医师 · 最后编辑于 2014-12-12 · IP 甘肃甘肃
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icon子汉 达人已点赞
这个帖子发布于 10 年零 210 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
这两天看了点EDTA导致的PLT假性降低(EDTA-PTCP)的文献,有几个疑问,还请大家指教:
1)所有文献讨论的都是采静脉血的情况下发生的EDTA-PTCP,那么采用末梢血-预稀释时(国外不做预稀释模式?),会不会遇到此种情况呢?如果会遇到的话,用等量的生理盐水代替厂家的稀释液来做,可行吗?(从几篇中文文献的描述来看,预稀释模式下应该不大可能发生EDTA-PTCP)
另外,将发生EDTA-PTCP的静脉血再用预稀释模式做,能否使聚集的血小板散开,得到纠正呢?
2)如何区分 分析前误差(如产生肉眼难以觉察的小凝块)导致的PLT降低与真正的EDTA-PTCP?二者在直方图、血片上有无明显差异?
3)判断EDTA-PTCP最快速、直观、准确的仪器指标是啥,PLT Clump,DIFF,IMI or 直方图?为什么在EDTA-PTCP时,血小板发生了明显聚集,而PLT直方图上只是出现一点“毛刺”?
4)加入氨基糖苷类药物,可以纠正一部分EDTA-PTCP。一篇文献提到可能是药物中的稳定剂——柠檬酸钠起的作用,如果真是这样的话,把紫头管里的血倒到蓝头管里再测,是不是就成了?有人试过吗
5)一篇文章里提到(论坛里也好像有人提过),EDTA-PTCP的标本用XE-2100的网织模式做,可以得到准确的PLT计数(PLT-O)。可是,血小板都已经聚集了,用光学法还能分辨成单个的?如果PLT-O可以解决EDTA-PTCP的话,那些研究新兴抗凝剂、添加“解聚剂”的研究,基本上就是浮云了吧
最后附上我搜集的文献,也请大家推荐好的






EDTA-PTCP.pdf (177 KB)
EDTA-PTCP.rar (10.8 MB)

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