【原创】1支安定针肌注昏睡65小时

1支安定针肌注昏睡65小时
2014-11-28
11月25 日，接一求助咨询电话（666319），9:30 左右，深入病房：14—18床，患者，应某某，女，84 岁，（住院号：378329。
主管医生：
该病例，前晚（23/11）11：50，因结肠癌术后，躁动，肌注1支安定针（10mg），一直昏睡，昨天唤之能应得，今天仍昏睡，昨天CT检查示“腔梗”，现刚接今天CT检查，仍示“腔梗”，怎么回事？没见过。
药师即给回答：
南京军区总医院麻醉科徐建国教授（全国著名疼痛专科专家），曾在本省作过学术报告，举过一例子，某病例，服用大量安定片，向他请教，回答。让她睡吧，安定有“天花板”效应。即再大剂量，药的作用也就到顶。
这个病例。加强监测，促进排泄，排查其他疾病，还是应该的。
2014-11-26晚，获信息，说病人醒了。
2014-11-28走访病区，确切时间是2104-11-26下午5时醒。这样，总昏睡65小时。
查360搜索：安定注射剂：
药动学：
肌注吸收慢且不规则，半衰期20-70小时，血浆蛋白结合率99%，肝代谢产物有去甲地西泮，去甲羟地西泮，有不同药理活性。去甲地西泮半衰期30-100小时。有肠肝循环，代谢产物可滞留血中数天甚至数周。
这种药理特性，昏睡65小时，不难理解了。
但两个青年医生吓坏了。