【讨论】重度脾机能亢进

中年，男性，肝炎后肝硬变，门静脉高压症多年，曾因消化道出血行3次套扎术。今年2次再发出血，经内科治疗好转。本次再发消化道出血入院。经全面检查肝炎后肝硬变、门静脉高压症诊断成立，同时存在脾脏中等度大伴重度脾机能亢进，三系减少，血小板20x109/L,白细胞1.1x109/L,血红蛋白70g/L；肝功示胆红素轻度增高外其他指标均正常，白蛋白正常；凝血四项异常。体检：贫血貌，脾肿大，少量腹水，双下肢无浮肿。经过保肝、止血、输血、升白细胞治疗活动性大出血停止，但全血细胞计数改变不大。有手术指征，大家谈一谈术前准备经验及治疗方案。