【讨论】一例发热待查，求助于各位大神

患者谢某某，女，53岁，河南人，农民。2014-9-16入院
主诉：间断发热2年余。
现病史：2年余前无明显诱因开始发热，初起即高热，体温波动在39.0-40.5℃，发热时伴轻度头痛、头晕、乏力，余无不适；自服退热药或在当地诊所打点滴（具体不详）或未用任何药物即可退热，热退时稍出汗。间隔2~4月再次出现高热。3月前在当地医院住院，查CRP、ESR、GGT、ALP稍高（具体不详），血常规、心电图、腹部彩超、胸部CT、血培养未见明显异常，疾控中心全套检查均阴性。1月前再次出现发热，最高40.6℃，下午至傍晚体温最高，轻度乏力、头晕、头痛，余无不适。一般情况：胃纳、精神、睡眠可，大小便正常，体重无减轻。
既往史：高血压病5年，最高160-170/80-90mmHg，服用“吲达帕胺”，血压控制可。追问病史，患者曾在6年前有短暂双侧髋关节、腕关节、掌指关节、指间关节游走性疼痛，自行缓解。无其他基础疾病。
流行病学史：无特殊。
月经生育史：平素月经规律，已绝经2年。
体格检查：T 38.3℃，P 92次/分，BP 136/90mmHg。体重87kg。余查体未见明显异常。
入院实验室检查：
血常规：WBC 9.2，RBC 3.82，HGB 111，PLT 242，NE% 80.1%
肝功能：AST 57U/L, ALT 11，GGT 266U/L，ALP 344U/L,TBIL 24.8，DBIL 24.5
血脂：高密度胆固醇稍低（0.73），余正常。
超敏C反应蛋白：358.1mg/L。
ESR：105mm/h。
肿瘤全套：铁蛋白326.1ng/ml

，余阴性。
抗核抗体 1:320，抗线粒体抗体1:3200，抗线粒体亚型M2-3E抗体 203.103U
抗平滑肌抗体、抗双链DNA、抗心磷脂抗体均阴性。ANCA9项、ENA系列阴性。
尿常规（-）
大便常规（-）
传染病四项（-）
体温高峰时血培养需氧/厌氧（-）
甲状腺功能（-）
类风湿因子：8.1U/ml
病毒全套：CMV抗体IgG阳性。
影像学检查：1.5TMRI平扫（全腹部）：1.脂肪肝，2.腹膜后及脾门前方多枚淋巴结（最大者位于脊柱前方，直径约10mm）3.双侧髂血管旁淋巴结。
彩超：甲状腺右侧叶实性结节（TI-RADS分级 3级），双侧颈部未见明显肿大淋巴结。
风湿科会诊意见：间断发热2年余，既往偶有关节疼痛，无口干、眼干，无咽痛、口腔溃疡，无皮疹、光过敏，无雷诺现象。结合检查结果：目前诊断风湿性疾病证据不足。
入院后体温变化：入院后每天夜间8点-凌晨1点达体温高峰，体温高峰波动在38.9-40.0℃，不使用退热药，物理降温可降至正常，稍有出汗。未使用抗生素、激素等药物，入院后第4天开始体温恢复正常。第7天患者因个人原因要求出院。