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【讨论】上腔静脉血氧饱和度ScvO2与混合静脉血氧饱和度SvO2哪个高?

重症医学科医师 · 最后编辑于 2014-08-29 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 10 年零 320 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
以前的印象中一直以为上腔静脉血氧饱和度ScvO2比混合静脉血氧饱和度SvO2要高(因为EGDT中四个目标之一,要求混合静脉血氧饱和度大于65%或者中心静脉氧饱和度大于70%),但最近看了《急危重症病理生理学》以及同事间交流后,对此概念有些糊涂了。
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上图是这本书中P396的截图,提示上腔静脉血氧饱和度ScvO2比混合静脉血氧饱和度SvO2要低,
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上图是此书中P439的截图,好像提示是上腔静脉血氧饱和度ScvO2比混合静脉血氧饱和度SvO2要高。
所有究竟是哪个高?好像同一本书中说法不一致,是弄错了?还是理解上有问题?
上级医生认为在不同病理生理学状况下,这两者的高低会发生变化(,这个在第一张截图中有提到,主要是是上腔静脉血氧饱和度和下腔静脉氧饱和度高低发生改变),认为生理状况下,上腔静脉血氧饱和度ScvO2比混合静脉血氧饱和度SvO2要低,但存在如严重脓毒症和脓毒性休克下上腔静脉血氧饱和度ScvO2比混合静脉血氧饱和度SvO2要高(血流重新分布,以首先保障心脑等重要脏器血供(当然心脏血供跟上腔静脉血氧饱和度无关,跟下腔静脉血氧饱和度也无关),跟混合静脉血氧饱和度有关,在基本都是回流至右心房),所以上腔静脉血氧饱和度反而高于下腔静脉血氧饱和度,也高于混合静脉血氧饱和度)。
实际情况如何?大家平时对此有没有关注过?哪个文章或书中对此有深入的,权威地阐述?不吝赐教,谢谢!






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