【个人感想】十年儿科,说说儿科的各种苦!
在当今特殊的医疗体制和社会环境下,儿科有它特殊的特点:
1、待遇低:
儿科的很多收费标准,还是上个世纪定下来的,大多低得离谱;检查项目也不多,价格更不如成人科室,儿科的血常规、胸片,根本没法和内外科的生化全套、肿瘤N项、CT、MR相比;药物治疗也是,一支1.0的头孢,成人科室可以用到3.0,儿科却顶多一个小孩用一支。以上因素,都注定了儿科的收入待遇,远远比不上成人科室。
2、性价比低:
月初值夜班的时候,和一个要好的妇科门诊医生聊天,一对比上个月的工作量,又被狠狠地刺激了一次:我的门诊量是对方的两倍,但医疗收入仅是对方的一半,药比却是对方的两倍。儿科性价比之低,可见一斑。
3、夜班的各种骚扰:
儿科最难捱的,我觉得是夜班的各种骚扰。半夜发高烧倒也罢了,那些半夜咳嗽的、哭的、不睡觉的、一直睡觉的、拉稀几次的,一整天没拉稀的、流鼻涕的,都会冲来医院把你叫醒。那种刚睡着就被人叫醒的感觉,我觉得是儿科最痛苦的。内外科晚上也有急救,甚至会一夜没得睡,但那些是实实在在的危重患者,救人一命胜七级浮屠,再辛苦也是值得的。但儿科,半夜把值班医生吵醒的,大多数是鸡毛蒜皮的小事,大多完全可以第二天再就诊的。白天已经辛苦了一天,晚上宝贵的睡眠时间却被这些琐事破坏,真是又气又无奈,那种感觉,有时真有打人的冲动。
4、社会地位低:
其实卫生系统在政府部门里面,排名真的是很靠后的。历届卫生局长,就没见过有人进入常委班子,连升至副市长都少,更别提主政一方了;分管卫生的副市长,也大多是“无知少女”(无党派、知识分子、少数民族、女性);我同学在省卫生厅任职,聊天的时候也说他的待遇明显不如住建厅、财政厅、交通厅。而在医院临床科室里面,儿科的地位又是最低的,看看我们在学校里面读书时的“内外妇儿”排名,再看看古代中医泰斗张仲景的“宁医十男子,不医一妇人;宁医十妇人,不医一小儿”,就知道儿科的弱势地位历史悠久,还有社会上的蔑视用语“小儿科”。
5、孩子可爱,家属难缠:
每一个孩子都是花朵,尤其那些小肥崽更是可爱。但在儿科,和你沟通病情的却是患儿家属,往往还不止一个家属。儿科的病人家属,感觉是医院所有临床科室里素质最差的,没有之一!儿科的家属为何容易彰显人性丑陋的一面?在我看来主要有几个原因:年轻的父母在孩子出生之后压力剧增,需要面对许多以前没预料过的困难,心态容易不稳;国人素质参差不齐,而中国父母对孩子的溺爱,容易损人利己;家庭矛盾容易被迁怒于孩子身上,波及儿科医护,更有些陪人为了显示自己对亲朋孩子的关心,在医生面前耀武扬威;成人的疾病痛在自己身上,但儿科的家属却是健康人,站着说话不腰疼,对医生的渴求、敬畏之心远不如成人科室,更容易不尊重医生。所以在儿科很容易小题大做,动不动就闹事、伤害医护。护士就更别干儿科了,打针回血都会发飙打人,近几年流行的打护士,基本上都是发生在儿科,就是在成人科室的纠纷,也是孩子在其他科室就诊引起的冲突。前些时候沸沸扬扬的南京口腔医院事件,其实也是官员的孩子在医院受了委屈引起的。
6、工作易找,跳槽不易:
因为大多数的医生都不愿意从事儿科,而医院发展对人才的需求是不断的,所以儿科医生找工作,可以说是所有临床科室最容易的了。二级医院的本科生考了主治调去三级医院,乡镇卫生院的大专、中专生考了执业医师调去二级医院,这样的故事几乎每年都有,当然全部都是定在儿科的。但儿科医生想转科、转行却是难于上青天,内科医生在大内系统里转科不难,儿科却因为科室缺人、专业歧视,基本是上了贼船就下不来的。
7、注定的失落感:
儿科在临床科室里面性价比最低、待遇最差,和医院的同行相比自然低人一等;如果和自己混其他行业的同学相比,那种落差更是痛心。我现在好多同学,行政级别已经和我们的院长、副院长平起平坐,甚至有个别同学的工作性质+行政级别,院长见到他都客客气气的。学医的人当年的成绩大多优秀,自然充满理想、好胜心强,但儿科的性质,却注定了在经济上的回报、在社会上的尊重,肯定会不如当年同等优秀的老同学。所以,我觉得读书成绩好、工作能力强的,真的不适合从事儿科。那种屈才、受气的落差感,甚至比经济上的差距更伤人!
中国医改正在进行时,但卫生系统在政府部门里排名之后,儿科在医院临床科室里排名之后,医改的阳光何时才能照到这最阴暗的角落?