【讨论】小腿伤口一年没愈大家献计

先上传病人自己写的资料：
求医治疗简述

本人名叫肖**，男性，今年34岁，于2013年5月29日下午不慎被玻璃割伤，导致右小腿下1/3前侧，右胫前肌腱断裂、右趾长伸肌腱断裂、右踇长伸肌腱断裂。在东莞市虎门镇**医院外科做了清创及吻合术。术后一周左右，伤口有红肿现象，后加强使用抗生素及换药，红肿有所缓解。于2013年7月1号出院，出院时伤口有轻度红肿，按压伤口有触痛感，踝关节背屈活动受限。于2013年7月22号，伤口出现化脓现象，在医院诊断为线结反应，在找出部分线头，换药20余天后，伤口愈合。但随着平日训练及运动的加强，踝关节背屈活动有所缓解，但伤口内局部渐隆起一个包块，隆起明显，包块伴随肌腱上下滑动，质稍硬，深压触痛，去医院做B超检查，诊断为外伤后炎性包块。
本人于2013年11月4日，二次在该医院做了包块切除并肌腱粘连松解术，术后8天左右，在切除包块位置渐隆起，用注射器抽出约5毫升淡红色积液，每两天换一次药，都有抽出等量的该红色积液，术后14天拆线，外表皮伤口长好，医生称该积液人体可自行吸收，于11月22号办理出院。在家休息几天后，伤口处有胀痛感，影响活动及走路，在医院做了一个局麻的插管引流，排出了较多的黄粘稠的液体，插管后，伤口处就一直有液体流出，医院诊断为外伤后伤口感染。
本人于2013年12月3日，三次在该医院做了切开及扩创引流术，术中切成“S”形切口，见淡黄色液体流出，包裹渗液腔壁组织变性，色较暗，与正常组织界限清楚，光滑、硬而脆，肌腱愈合牢固，表面较多炎性增长组织，将变性炎性组织扩大“地毯式”彻底清除至正常组织。术后做了制动，抗炎，活血消肿及对症处理，但几天后，原长包块的地方渐出现线化，伤口处一直有积液渗出，且皮肤出现约4*3cm皮损，于12月31日办了转院手续。
本人于2013年12月31日转入东莞市**医院（三甲），入院时右下肢小腿胫前见一皮肤溃疡区，约4*3cm左右大小的皮肤缺损，创面见新鲜的肉芽组织生长，伤口有少量清凉的分泌物渗出，无明显的异味，基底不平。溃疡周围皮肤与皮下有空腔，空腔范围较广，上方达到陈旧手术切口处，约5cm左右，下方3cm左右，创缘见锁扣皮，入院做相关检查后，多次创面分泌物培养结果示：表皮葡萄球菌、纹带棒状杆菌。免疫方面检查未见明显异常。给予阿米卡星、万古霉素治疗后伤口生长不明显，临床考虑可能是放线菌病，病理检查结果示：炎性肉芽组织，伴出血，未见明确真菌。临床给予青霉素480万单位，qid治疗，治疗后创面有好转。在青霉素应用16天后，开始发热，畏寒，关节疼痛等症状，在青霉素注射20天后，身体各器官出现异常，于2014年2月15日转院治疗。出院时创面稍变小，分泌物变少，肉芽较新鲜，右下肢胫前皮肤下空腔仍存在，较入院时变小。
本人在武汉**医院（三甲）检查，排除身体的其它疾病后，于2014年2月18号入住武汉**医院（三甲）骨外科继续治疗，诊断为右小腿胫前皮肤软组织感染。于2014年2月20日做了右小腿皮肤缺损清创+人工皮覆盖术。术后伤口处连续用庆大霉素冲洗，病理切片显示为镜下见被覆鳞状上皮增生，过度角化，部分区域胶原纤维明显增多，另见一片肉芽组织表面坏死，余未见其它。于2014年3月10号做了右小腿清创+游离植皮术+人工皮负压吸引术。术后8天拆除人工皮负压吸引，植皮区域总会有少量液体渗出，术后十多天后，植皮处渐有部分皮肤变黑，且渐成溃疡状。用人工牛黄覆盖植皮处，痂皮生成，渗出变少，但总会有液体断续从痂皮处渗出。于2014年4月10号办理出院手续。
术后在家休养，隔两天用活力碘消毒伤口，并用人工牛黄覆盖。但伤口处总会有液体渗出，去医院门诊常规换过两过药后，于4月30号痂皮胼落，植皮区域除了周围一圈，有少量新皮长成外，中间区域又形成皮肤缺损，可直接看到肉芽组织，现如今用皮肤创面诱导凝胶敷于创面，隔天换一次药，现求诊于贵院。