患者老年,男性,76岁,因“脑梗死”入院神内,近半月合并有咳嗽、咳痰。2月13日曾因咳嗽、咳痰在门诊给予头孢+左氧治疗3天,症状无好转。
患者无饮水呛咳、吞咽困难等误吸危险因素。病程中无发热,无胸痛,无盗汗等。
血常规:WBC7.61×1012HB100g/l NEUT%68.7% LYM%21.7%。肝功能:总蛋白58.6g/l 白蛋白31.9g/l。C反应蛋白18.43mg/l。肌酐108umol/l。心肌酶谱、电解质、凝血四项正常范围,肌钙蛋白阴性。血气分析:PH7.381 、PCO234.9mmHg PO282.0mmHg、 HCO320.0mmol/l。
2月13日胸部CT: