女性下腹痛的鉴别诊断（讨论）

以下腹痛求诊的病人可能在急诊占了最大的比例，而且腹痛往往鉴别诊断困难，可能很多医生都遇到过腹痛误诊的情况，本人就有过。建议大家将所遇到的比较难以诊断的或误诊的腹痛病例提供出来，以给大家借鉴和学习。
本人先提供1例，以抛砖引玉。
女性，32岁，0-0-2-0，下腹痛2天伴发热1天（可能病史细节有部分出入），查体；下腹压痛，反跳痛，右下腹明显。妇检：阴道无明显分泌物，宫颈光，，宫颈举痛，子宫和双侧附件压痛（整个下腹压痛），未及肿块。血常规白细胞和中性比例明显升高（具体数据忘了），BUS提示阑尾区约5CM低回声包块。考虑阑尾穿孔，普外科行腹腔镜手术，但术后诊断为淋球菌性腹膜炎。该患者否认不洁性生活史和近一周性生活史。