【求助】老年男性，肾衰，左肾周积液原因不明，腹水、胸水，

患者为一老年男性，87岁，以左腰痛10余天入院，查体：左腰部、左上腹压痛，左肾区叩击痛明显，双下肢浮肿，左下肢较右下肢明显，血压180|100mmhg，既往高血压病史多年，未规则治疗。来时尿少，无明显气喘，无发热，急诊全套提示：血钾3.0，血钠130，肌酐800左右，尿素氮23，血象：中性85%，WBC8.5，HGB115g，彩超提示：双侧胸腔积液，左侧为甚，腹水（肝肾间隙、肝上间隙、脾周），左肾周积液明显，双侧输尿管上段轻度扩张，双肾轻度积水。CT：双侧胸腔积液、左侧明显，左肾周积液考虑尿外渗并感染可能，腹水，泌尿系薄层扫描未见明显结石。
上传部分CT片，请各位专家指教，1、目前诊断？2、下一步处理？