【 进展】PRP治疗技术

富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）是通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物，其最初被作为一种生物凝胶和屏障膜应用于临床，主要作用为提高止血效果。1993年Hood等首先提出富血小板血浆（PRP）概念，并发现PRP含有丰富的血小板，其数目比全血中数目高3倍以上¹。1984 年Okuda等首先发现血浆中提取的富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)中含有多种生长因子²。1997年Whitman³和1998年的Marx⁴率先将自体PRP在应用于临床，在Whitman的报告中，PRP与自体骨或异体骨相结合用于口腔颌面外科手术得到了良好的临床疗效。PRP的制作与手术同步进行，不增加手术时间，制作简单，无不良反应。Marx将PRP引入骨重建领域，对88名下颌骨缺损超过5cm以上的患者进行随机对照研究，结果显示PRP显著促进了骨再生，缩短了骨修复的过程⁴。PRP凝胶可以在局部粘合移植骨颗粒，防止碎骨颗粒移位和流失。PRP 中各生长因子浓度比例与体内正常比例相似，生长因子之间有最佳协同作用。在随后的几年里，Camargo, Kim, Robiony，Anitua 等人的实验也证明了PRP 不仅能加快骨修复，还能加快软组织愈合。由于PRP来源于自体，制作简单，且安全有效，近几年在临床上的应用日益广泛起来，特别是在欧美国家，现已应用到了骨科，口腔颌面外科，神经外科，眼科，耳鼻喉科和整形美容科等多门学科。大量临床研究表明^5-8，应用PRP可以加快骨折愈合，促进创面修复，减少术中麻醉药使用剂量，减少术中出血和术后伤口渗出，减轻疼痛，减少术后并发症，缩短住院天数，促进术后功能恢复等。目前，PRP治疗技术已成为骨缺损修复和伤口愈合研究领域的热点问题。