【白内障讨论】白内障术后角膜持续水肿
/患者,男,62岁。无全身系统性疾病。角膜内皮计数:3000+
/白内障分级:N2C3P3
/手术顺利,术后第一天视力0.8。
/患者自术后第二天开始发生中下方2/3部分角膜中、重度水肿,内皮皱褶,因累及瞳孔区,视力手动。上方角膜透明,分界处尚清晰。
/治疗:百力特q2h;典必殊 qid 以及其他辅助用药。之后多次随访水肿缓解不明显,治疗方案一直如此治疗。
/考虑原因:白内障术后后弹力层脱离。由于科室目前没有前节OCT,未能检查证实。但我的上级医生说该患者不像后弹力层脱离,因此未在前房注入气体。虽然她以前还发表过白内障术后后弹力层脱离的文章,但我还是将信将疑。
/结局:一个多月之后,患者来复诊,全角膜透明正常,内皮皱褶消失。视力:1.0。患者自述几天前喝了半斤老酒,之后感觉看东西清楚了很多,一天后又喝了半斤老酒,感觉基本不模糊了。
/疑惑:如果是白内障术后后弹力层脱离,脱离范围大2/3角膜,会自行缓解吗?
如果不是后弹力层脱离,是什么原因导致这么长时间的白内障术后持续角膜水肿呢?
希望给位战友赐教。
最后编辑于 2013-07-20 · 浏览 2164