【help】求助关于赴美行医和USMLE

各位大家好，我是一名即将大四的医学生，之前过着按部就班的学习生活，直至去美国旅行归来才希望出国深造，之后成为美国医生。
我的英语不错，GT已经在准备了，有望大四结束前拿下，想求教各位学长或高手，排除申请基础PHD的难度后，之后的道路主要的困难在哪里？同时，有时也在困惑，究竟该国内读研，还是该出国考取PHD。
关于U，我没有接触，网上介绍也不多。我是五年临床，觉得step1也许有望拼几年后出成绩，但是step2好像是要有实践的，这个对于五年的同学我觉得很不利，想知道该怎么处理。求教经验。
我在的学校，有这种想法的人实在很少，真心求教各种考过或没考过朋友们的帮助，谢谢。
同时，也求志同道合的朋友一起学习。