对海外行医所需英语水平级别的尝试性归纳

没在互联网上找到合适的经验分享，尝试自我总结下。目前大致看初级能应付病人接触少或无科室如病理/放射，中级可满足大部分内外科沟通需要，高级在英语母语医生里也算优秀。

听力和阅读，以雅思满分9分，定为初级水平。即只要专业程度不太深，无论什么文本，字面理解都畅通无阻，不会产生歧义。可以开始准备执照考试的水平。

听力中级水平，掌握各种行医常碰到的口音，英国就是RP, welsh, scottish,  scouse, brummie, cockney, indian, arabic, irish等；个人觉得irish和cockney最难。9分基础上通过自然暴露适应大概需要2-3个月，看相关口音影视可加快进程。这个级别处理临床工作应该可以得心应手了。

听力高级水平，精通所有的social cues，对vocal cues词汇内容选择，口音，音调，语速，音量，停顿等做到全要素掌握。比如语速上能一遍听懂rap god；口音背后对social class和upbringing的大概判断；内容上同样是打招呼，理解hey/hi/hello/sup/heya/how u doing/how are you不同潜在含义和使用场景等等。这个水平能从vocal cues辨认对话人情绪波动，初步分析其人格特质，做出危险评估，判断是否撒谎。已知至少需对当地社会文化有一定了解，不然在特定内容形式上可能无法理解，比如英国著名的weather talk。估计语言学和speech therapy能提供理论指导，acting class和犯罪学lie detect等学习视频能提供练习素材，没发现针对性强的材料或攻略，需要有空花不少时间整合一下。应该是有志做psych的医生的目标水平。但其实很多母语者也不能做到这个程度，所以非母语者能否实现还难说。目测至少1-3年时间成本。

阅读中级水平，能透过字面意思看出作者文风，理解潜台词，情感流露，剖析其立场倾向，人格特质，价值观等。不少英专同学能做到的水平。但比较难通过工作生活自然达到，需要大量针对性材料输入。最简单的方法估计是读个part-time文学相关学位。目测半年以上时间成本。想在英语国家生活得比较自在应达到的水平。

阅读高级水平，技巧上能做到和中文一样的速读skimming。即几秒内扫完一页文字并提炼出重要消息。高度上能对所有诗词歌剧散文严肃文学等所有形式进行深入鉴赏。仍是母语者也不一定达到的水平。训练方法和时长待调查，估计仍是大量文本输入。目前看暂无做到的需求。

口语，临床情景相对套路化，拿到执照后适应几个月一般也能应付工作需求了。大部分IMG估计这时雅思8分左右，能做到自由表达心中所想，不会有太大障碍和歧义。此时IMG常见的问题还可能有：1. 发音和语法问题导致对方产生偏差，因母语不同而异，如中文母语容易出现的thing/thin/sin/same/sane不分，pronoun不分和时态不分，针对性训练几个月可解决。2. 当地社会文化了解不足导致的内容缺乏（无相同topic），如small talk和人聊不下去；social dynamic趋同，如patient/colleague/senior同样谈话内容，语气前者偏paternalistic，同事一般平等，后者一般ass-kissing）补足以上两点后暂定为口语初级水平，此时可能会被误认为略带口音或表达有点奇怪的native speaker。口音可花几个月打个补丁，RP似乎最佳，个人觉得性价比不高。至少我自己口音是没法固化，没多久就被身边人传染了。

口语中级水平，熟练在不同场合运用对应的那套social cues，反应在外就是别人觉得你特别empathetic；内容和表达上彻底的native化，打过口音补丁可能会被误认为本地人；词汇和句式根据语境和个人需求随手拈来，不拘泥常规，flirty/funny/serious自由切换。前置条件听力至少高级水平，阅读至少中级水平，不过也符合输出一般比输入水平低点的现象。达成方法和时长都未知，尚未看到非母语者达到这个水平。

口语高级水平，比较优秀的政府官员/教授等专精public speaker水平，明显能感觉高一层次。但具体高在哪里暂时还分辨不出来，达成方法和时长都未知。

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