【原创】新护士夜班日志

最近开始独立上夜班，一个人的面对问题的时候对于护士的工作有了更多的认识，就想写下来跟大家享下，希望能给即将独立上班的姐妹们起到些作用。
6月21日 星期四 下夜 （凌晨2点-----早上8点）

今天上下夜，是我在脑外的第一个单独值班，心里还是很忐忑的，虽说自己在神内上过一年班了，但是脑外科病人病情变化快，必须要时时观察，心里没底，还好值班医生是位很有经验很负责的老年资，心里觉得有那么点点底气。为了早点熟悉今晚的情况，晚上七点钟我就来到了科室，穿好衣服在护士站帮助上夜接铃，我们科室夜班只有一个人，要照顾内科外科两边一百多个病人，还是很忙的。
今晚脑外有三个一级病重需要特别观察的病人，分别是25床：脑出血，29床：椎管内高位肿瘤术后，60床：左丘脑出血。其中25床是白天突然出现高血糖，嗜睡，晚上诱发房颤，而且肺部有感染，痰液多，需要间断吸痰。这时候我突然想起自己在临床护士日记上写的一件事：icu护士给病人吸痰时候病人血氧下降抢救无效死亡，结果认定是护士吸痰操作不当导致病人气道痉挛而死。心里突然就慌起来，自己上次给33床吸痰的时候病人也出现过气道痉挛，那时吸完痰病人就呼吸急促，幸好当时医生在，很淡定的说了句：是气道痉挛，我给他不是加了瓶多索嘛，给他先滴上。好可怕啊好可怕，如果我给25床吸痰时候他也气道痉挛了怎么办？正在暗自紧张的时候，铃响了，我接起，是25床，说要护士去看下。上夜的同事不在，我刚进病房，家属就拉着我去看心电监护，说你看这怎么是一条直线？我下意识的先看各导联是不是有没连接好的，连接正常。下意识的摸了一把病人输液的左手，居然是冰凉的！我一下子就慌了，迅速的掀开盖被，暴露患者胸部，眼睛盯着病人胸骨下三分之一柄处，心里闪过无数个念头：吸氧？叫医生？胸外心脏按压？一闪念间我又伸手触摸了下病人颈动脉，搏动很明显啊！又摸下病人右手，温度正常。再仔细检查下导联，发现左右接反了，问下病人，是刚才做床旁心电图的昨晚重新接的时候没接好。再检查下病人左手，原来是病人左手卡在床护栏和床的缝隙中，再加上左手大量输入液体，同时约束带在手臂上方缠的太紧，血液循环不畅导致的。把约束带略微放松，病人的手放好，嘱家属注意那只手多保暖，之后回到护士站，我突然就淡定了。还有什么事情是不能解决的？遇到病人病情变化，只要迅速做好及时的对症处理，及时通知医生，后面就是配合了，记得我们不是一个人在战斗。最重要的是要及时发现问题，多巡视病房，注意细节。