【讨论】沐舒坦缩短肺部感染的临床治疗时间
看了勃林格殷格翰公司的产品介绍资料
沐舒坦的药理作用和临床价值:
1.刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质,防止肺泡萎缩和肺不张
2.促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,加速粘膜纤毛的运动维护上呼吸道的自净机制,防止有害因素的损伤
3.恢复气道粘膜的正常分泌,改变分泌液的浆液/粘液比值从而改变痰液的流变学,降低粘痰对气道壁的粘附,有利于排痰
4.协同抗生素的作用,使抗生素的肺组织/血浆浓度比值上升,缩短抗生素的时间
5.抗氧化、清楚氧自由基,抑制组胺、白三烯等炎症因子的释放,抑制白细胞和肺泡巨噬细胞释放细胞因子,防止肺损伤
后面作用机制中有一条:缩短肺部感染的临床治疗时间
Paganin等对比24例COPD患者,通过纤维支气管镜活检和支气管肺泡灌洗、高效液相层析法检测血浆和支气管标本的药物浓度发现:使用沐舒坦组的氧氟沙星在肺内的浓度高于对照组3倍。
阿莫西林,红霉素,头孢呋辛与沐舒坦合用时,血清和支气管分泌物中的浓度也明显高于单用时。
现在勃林格殷格翰公司正在做其它试验证明沐舒坦可以提高肺组织和血清中抗生素浓度,缩短肺部感染的治疗时间
个人观点:我觉得沐舒坦能够使抗生素的肺组织/血浆浓度比值上升,缩短肺部感染抗生素的使用时间,但是它能够提高血清中的抗生素浓度,值得怀疑,如果是真的,那么其它部位的感染也可以加用沐舒坦了,沐舒坦可以变成抗生素促进剂啦。
公司负责人当场给出的作用机制很勉强,不知大家对此有何看法??
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