【讨论】归真堂事件讨论专题之六—临床验案

作为药材首要的一点是治病救人，本贴征集有关医案或者含熊胆粉的中成药的临床运用文献。

熊胆，作为中国四大动物药材（熊胆、麝香、虎骨、牛黄）之首，素有"药中黄金"之美誉。熊胆入药已有一千三百多年的历史，始载于中国唐朝苏敬的《新修本草》（纪元659），明朝李时珍的《本草纲目》，朝鲜许俊的《东医宝鉴》等古今中外医书中均有详细论述。熊胆主要为棕熊、黑熊的干燥胆汁。在中国熊胆主产于东北、华北地区，陕西、四川、云南、青海、新疆、甘肃等省；产于云南者称“云胆”，品质最优；产于黑龙江、吉林者称“东胆”，产量最大。熊胆有清热解毒，息风止痉，清肝明目等功效。
熊胆出自《 药性论》；《本草图经》：熊胆阴干用，然亦多伪。欲试之，取粟颗许，滴水中，一道若线不散者为真。《纲目》：按钱乙云，熊胆佳者通明，每以米粒点水中，运转如飞者良，余胆亦转，但缓耳。

药名：熊胆
汉语拼音：xiong dan。
英文名：Bear Gall, Gall of Selenarctos thibetanus Cuvier Asiatic Black Bear,Gall of Ursus arctos Linnaeus Brown Bear。
拉丁植物动物矿物名：
1、Selenarctos thibetanus G.Cuvier
2、Ursus arctos Linnaeus.
功效分类：外用药、清热药、明目药。
科属分类：熊科。
别名：黑熊、熊、猪熊、狗熊、黑瞎子、登仓、狗驼子、罴、黄熊、豭罴、马熊、人熊。
性味：味苦；性寒。
归经：肝经；胆经；心经；胃经。
功能：清热解毒；平肝明目；杀虫止血。
主治：湿热黄疸；暑湿泻痢；热病惊痫；目赤翳障；喉痹；鼻蚀；疔疮；痔漏；疳疾；蛔虫，多种出血。
用法用量：内服：入丸散，0.2-0.5g。外用：适量，研末调敷或点眼

服用禁忌：虚证禁服。

文献论述

1、《本草经疏》：熊胆气味与象胆同，其所主亦相似。凡胆皆极苦寒，而能走肝、胆二经，泻有余之热。小儿疳积，多致目内生翳障者，以肝、脾二脏邪热壅滞，则二脏之气血日虚、闭塞日甚故也。用此泻肝、胆、脾家之热，则内邪清而外障去矣。如不因疳证而目生翳障，及痘后蒙闭者，多因肝、肾两虚，宜滋阴、养血、清热为急，诸胆皆不得用。
2、《药性论》：主小儿五疳，杀虫，治恶疮。
3、《唐本草》：疗时时气热盛变为黄疸，暑月久利，心痛。
4、《日华子本草》：治疳疮，真鼻疮，及诸疳疾。
5、《医学入门》：点眼去翳开盲。涂恶疮、痔瘘。
6、《纲目》：退热，清心，平肝，明目去翳，杀蛔、蛲虫。
7、《本草述》：治喉痹。
8、《本草求原》：治蓄血，血淋。
9、《随息居饮食谱》：治疗疽。

常用选方

1、治小儿惊痫：熊胆二大豆许，和乳汁及竹沥服。并得去心中涎。(《食疗本草》)
2、治小儿一切疳疾，心腹虚胀，爱食泥土，四肢壮热：熊胆一钱(研)，麝香半钱(研)，壁宫一枚(去头、足、尾，面裹煨熟，研)，黄连(去须，取末)一钱。上同研极细，以蟾酥和丸，黍米大。每服五丸，米汤送下。量大小加减，无时。(《小儿卫生总微论方》熊胆麝香丸)
3、治疳羸瘦：熊胆、使君子仁各等分。研细，放人瓷器中，蒸熔，宿蒸饼，就丸麻子大。米饮送下二十丸，无时。(《小儿卫生总微论方》熊胆丸)
4、治小儿奶疳，黄瘦体热心烦：熊胆一分，青黛半两，蟾酥半两，黄连末半两，牛黄一分。上药，都研如粉，以猪胆汁和丸，如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三服，量儿大小，加减服之。(《圣惠方》)
5、治蛔心痛：熊胆如大豆，和水服。(《外台》)
6、治目赤障翳：熊胆少许。化开，入冰片一、二片，铜器点之。或泪痒，加生姜粉些须。(《齐东野语》熊胆丸)
7、治五痔十年不瘥：涂熊胆，取瘥止。(《千金方》)
8、治风虫牙痛：熊胆三钱，片脑四分。上为末，用猪胆汁调搽患处。(《摄生众妙方》)
9、治小儿府疮蚀鼻：熊胆半分。以汤化，调涂于鼻中。(《圣惠方》)

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