骨科医师 · 最后编辑于 2011-12-04 · IP 广东广东
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患者男性,36岁,从车上跳下致右踝部流血,肿痛,活动受限3小时。查体:右足外旋外翻畸形,右内踝部可见一长约10cm的伤口,创口污染严重,可见胫骨远端关节面外露,创缘不规则,渗血,未见搏动性出血,压痛,右踝关节活动受限,可触及右足背动脉,患肢远端肤温、肤色正常,血运感觉趾动可。诊断:1、右踝关节开放性脱位2、右内踝开放性骨折 3、右腓骨下段骨折4、右下胫腓联合关节分离。急诊行右踝关节开放性脱位,右内踝开放性骨折,右腓骨下段骨折清创复位内固定+支架外固定术。
图片见下,没错,真的,在下面13楼。
本人觉得手术选取的内固定很不合理,求战友指导。他们认为开放性骨折,不敢用腓骨钢板。鄙人以为腓骨骨折上钢板固定,拉力螺钉固定内踝骨折和下胫腓联合才能形成良好固定。