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【讨论】我所看到的某中医药大学三届临床中药学人才培养

中医科医师 · 最后编辑于 2011-07-25 · IP 未知未知
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这个帖子发布于 13 年零 334 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
本人毕业于最早设立临床中药学科的++中医药大学,是该专业本硕连读招生的第三届,也是封山之作。现就本人了解的该学科人才培养小发议论如下。

中医药大学对该专业的人才培养定位:“医药兼通”,是最核心的四个字。本人也就是冲着这四个字来的这个专业。七年学下来感觉这四个字是“假作真时真亦假,真作假时假还真”。

首先是“真”,从课程设置上基本上做到了医药兼通,即“中医五年制+中药四年制”的基本课程设置,基本上涵盖了中医药的各个主要学科,既学习了中医的四大经典、内外妇儿,也学习了西医的解剖、生病药理、诊断内科,还学习了中药的生药鉴定、炮制药剂,亦涵盖了中药化学、仪器分析、制剂分析等现代中药的东西,确实做到了“医药兼通”。

其次便是“假”,首先声明这里的假不是说作假,或者说欺人害人,而是说未达理想目标即称之为假。最大的假即是人才培养结果的偏颇:临床中药学最终人才培养结果是培养出一批在临床上进行药学观察、研究的临床中药师,但可悲的是,这个专业共开设三届,唯独培养出来一个临床中药师的半成品,其余人等均以培养失败告终,之所以说培养失败是因为未达培养目的,要么沦为医药代表、要么做了中医大夫、要么做了药厂的研究人员、要么做了药品注册员,反正是没有再成为临床药师的了。

问题出在哪?个人认为,主要有两个大的客观因素。

其一,国内对临床中药学的认知本就不清楚,整个中医药界对临床中药学工作的开展就没有一个清晰的思路,大家都不知道临床中药学该干什么,不该干什么,该怎么在中医临床中发挥其作用,只是一个探索,一个照抄照搬西医临床药师的职能定位和培养模式而成,没有很好的评估临床中药学发展的外部环境和内部条件,稀里糊涂的就被扶上了马,这种弄法焉能不误。

其二院校人才培养方式的失误。这种失误是在其后效应阶段出现的,也就是说,这种失误最早是在+中医的第一届本硕连读临床中药学学生到了2007年该进行研究生分方向培养的时候才出现的。我相信在那时候大学的校领导们也应该是被挤兑坏了,整天愁的要命。为什么敢这么说呢?根源就在“医药兼通”四个字与现实培养的冲突上。如+中医传统的几个七年制专业,中医临床、中西医结合、中医针灸等,都有明确的发展方向,如临床的就找个中医科室的大夫做导师,跟着上临床就是了;同理中西医结合跟中医针灸也能找到婆家,但惟独这个临床中药七年制就犯了难。在它的挂靠学院中药学院里,没有真正意义上的临床中药导师。学院的老师们要么就是做中药化学实验,整日围着高效液相色谱柱子转,等着发现新的化合物以求名垂千古;要么就是围着大耗子、小耗子们转,等着看看某个药品的药效和药代动力学,药理毒理观察;要么整天琢磨着把六味地黄丸改成六味地黄滴丸以强奸老祖宗的经方然后生出个怪胎申报新药来博取功名利禄;要么就是优哉游哉地上课、下课做一个本本分分的教书匠。大家谁也不能导这个临床中药学的航,没有GPS啊... 放眼望去,临床中药学的学生举目无亲。而在医院里呢,医师们不知道临床中药学人才怎么培养,药师们整天忙得低头抓药还抓不过来,哪还还有工夫思考什么临床中药学人才的培养啊,即使有那么个把俩的药房顶尖人物感受到临床中药学人才培养的需求,也只是一己之见,不能影响整个稀里糊涂的大氛围,更何况人家还没有导师资格呢。

大学的领导们心里急得团团转,左右为难之下,只好一推二五六,把这些学生们像泼脏水里的孩子一样,哗啦一下子全撒开了,大家就在中药学院里自己没头苍蝇似的瞎撞吧,爱找谁找谁,只要双方你情我愿,最后能逮到一个就行,结果,大家就要么去抱柱子,要么去抱耗子去了,整个临床中药学的架子就轰然倒塌,大家做鸟兽散,这个时候大学才不管你专业不专业的呢,只要到时候把毕业证顺利卖给你就一切OK,对得起你这七年了。

呜呼哀哉,我们就这样毕业了,然后四散奔逃,四处流窜。

大学实在撑不住了,只好停了这个专业的招生,大家都明白,如此下去,***是难免的事啊。

这就是我所经历的+中医三届临床中药学的人才培养。

那么,这个人才培养方向的失败在哪呢?

我觉得根源在以下两个方面。

1、学生们的不知道。这是个大麻烦,学生们竟然不知自己的专业将来培养自己干什么使。恐怕到七年时间过半的时候大家也不知道临床中药学是干什么吃的,专业设置教育竟然一点都没有,大家整天就是乖乖地上课、做作业、考试、放假,然后再回校上课,轮回下去,独独不知道自己将来是干什么吃的。因此5年下来,你会发现,大家要么坚决的说,我一点也不喜欢化学、一点也不喜欢小耗子、一点也不喜欢做实验,我就要做一个地地道道的中医;要么说我对那些阴阳五行一点也不感冒,我也不相信中医能把细菌杀灭,更不相信那些课堂上的大忽悠们,我要去做实验,发现新药,弄那些看得见摸得着的东西,结果独独没有人说我要做个临床中药师,对临床中药学科进行开拓研究,原因很简单,大家都不知道临床中药学是个啥么概念,于是乎大家就若空气视之了。

2、院校教育与医疗需求的脱轨。本人有幸与北京几所大型中医院的药房和临床专家们同席参会,旁听诸君之言,感慨良多。

某药房主任说,我对中医药大学的实习学生的考察就一个办法,抽两张方子,其一问,你看方子有没有什么问题,学生们往往思忖半天,无言以对,药房主任说,孩子啊,这里面有好几个十八反啊,你咋就看不出来呢,然后就对某中医药大学摇头,第二张方子,你看看这个方子是以什么为基础方变化的啊,病人服药后会可能有哪些不适啊?学生思忖半天,仍是无言,药房主任说,娃啊,这是附子理中啊,治疗胃寒的,因为有附子,所以要注意看处方剂量是不是过大,附子中的乌头原碱是有毒成分,过量的第一反应即是口、唇、咽喉的发麻、发木,这些都是要提醒患者的,你怎就一点概念都没有呢。

这就是我们中医药大学培养的学生现状,这并不是学生的错,是课程设置出了问题,我们培养出来的学生在实践的药学工作中根本没法用,怎算合格呢?

主任们对临床中药学有着迫切的希望,他们希望能有人指引他们的西医临床大夫们合理地使用中成药,他们也希望他们的中药和中成药的临床药代有所观察和评价,他们也希望自己使用的中药饮片、中成药、中药注射剂能得到及时有效长期的安全性评价,这正是临床中药学人才的工作所在,但是可惜的很,他们无奈的说,中医药大学要么培养出来的就是会看病、扎针的大夫们,要么就是满脑子柱子和耗子的实验员,独独出不来既懂中医、又懂中药、既懂西医、也懂西药的中医药人才,万般无奈之下,他们只好从自己的临床大夫中抽出人来进行药学进修来承担临床中药学的部分任务。

这就是症结所在。

问题出在哪?人才培养的环境错了,学院教育没能与医院教育结合起来,把学生们圈养着,怎能有合适的人才出现呢?

临床中药学,时代急需;临床中药学,培养模式也亟待改革;临床中药学需要名副其实,我们真诚呼唤合格的临床中药人才早日出现。

希望我们的中医药大学认真检讨自己的临床中药学人才培养...









































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