【请教】腹膜透析患者腹膜炎发生后拔管时机？

请教各位同仁：

有一腹膜透析多年的患者，近期发生腹腔感染，腹透液培养示：肺炎克雷白杆菌，仅对亚胺培南西司他丁钠、美洛培南、哌拉西林他唑巴坦敏感，当时经腹腔和静脉给药治疗5天，腹透液完全正常，外观、培养和检菌均正常，继续抗感染治疗2周，停药，但接着再次出现腹腔感染且致病菌为同一细菌，再次上述治疗无效。现肯定要拔管，但是请问大家：（1）什么时间拔管？（2）拔管后腹腔内的脓液怎么引流？是另外插管引流还是继续目前的腹透管引流？还是不再引流？个人认为应该引流的。（3）目前腹腔是否再需要冲洗脓液？冲洗时用生理盐水还是其他，生理盐水冲洗是否病人会出现心衰？请教大家发生腹腔感染后你们的实际操作方法，越具体越好。谢谢！！