最后编辑于 2022-10-09 · IP 浙江浙江
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前段时间,ICU把一位重病人转到我们科里,这位病人的诊断是:脑挫裂伤、左肱骨骨折、右掌骨骨折、左股骨骨折,先是收住在ICU两天,第三天到我们科室。患者神志基本清楚,双瞳孔等大等圆2.5mm,气切管固定,给气切处吸氧,气道内痰液较多,呈黄白粘痰。经口插胃管,鼻饲能全力通畅,无返流及呛咳。右腕部石膏托固定,左下肢行VSD术后,引流通畅,引流出暗血性液。留置导尿管通畅,尿色清。转入我科后,该患者白天睡觉,晚上很兴奋,转上来第一天晚上就把胃管拔除了。给双手约束后,患者更加烦躁,就不用约束带,加强了对患者家属的宣教。之后,他又把深静脉导管拔除了。针对这个患者,护士长组织我们分析了该患者的烦躁原因及一些防范措施。
烦躁的原因:
一、气道内痰液多。
二、大小便是否通畅。
三、疼痛。
四、舒适的改变。
五、饥饿。
六、冷、热。
护理措施:
一、针对烦躁的原因进行对症处理。
二、作好对病人的沟通,讲解管道留置对他病情恢复的重要性。
三、调整患者的睡眠时间,白天叫醒患者,给他听新闻、看电视。
把睡觉时间放在晚上。这也利于家属的休息。
四、加强对患者家属的宣教。
五、值班护士应加强巡视,分析烦躁的原因,做好相应的护理。
经过一个多星期的治疗、护理,患者现在非常地配合我们,病情也趋于稳定,准备试闭管中。