患者，男性，46岁，被电线电击烧伤了左拇指，一个月了，部分皮肤坏死，指端血运还可以，感觉减退，稍肿胀，要求手术，我初步的方案有3种，一个是：在右上臂设计双蒂皮瓣，拇指包埋，21天后断蒂；一个是：在左手背做设计推进皮瓣，修复拇指背侧创面，掌侧创面二期修整缝合，还有一个是：拇指缺损较大一侧清创，利用脐旁超薄皮瓣带蒂转移也是一个可用的方法,除了血运丰富之外，由于一次仅清创受伤拇指的一侧,免去了拇指出现坏死的担心,手术也比较简单.
目前困扰的是创面为环形，一次清创后怕影响指端血运，所以手术想分两期，不知大家有什么好的建议，谢谢，图片详见附件
