验光请进！！

关于医学综合验光，电脑验光，插片验光，检影验光，请大家谈谈自己的体会，如何能配镜恰当，又能让病人无不适感。。
个人体会：
因为有光线，距离，综合验光仪的误差等的影响，可能综合验光的结果和实际配镜不会太一致，另外在一些弱视的病人，伴有远视，斜视，在插片的时候最佳校正视力的判断可能容易，但是最佳的镜片组合不是太容易了，根据以往的配镜原则，远视伴有内斜的病人，应该是配足镜片的，但是伴有弱视的病人，除了分阶段遮盖健眼，在配镜上还应该注意什么？
另外我还发现在配镜的时候特别是一些老视的病人，伴有近视，散光，根据电脑验光的结果，开始插片，或者是换算后开始插片，结果发现换算后和换算前的镜片组合，患者的的矫正视力是不一样的，我想知道换算公式有哪些条件限制（换算公式指：柱镜和球镜的代数和结果为球镜的度数，而柱镜的度数变号，另外散光的轴向改变为换算前的垂直方向）。
另外是我想问一下，在你们做综合验光的时候（病人目的是来配镜的），视功能的检查一般都做吗？我们这里是周末病号特别多，真的是做的不多，平时病人不多的时候，做完整的综合验光，在做综合验光的时候，每雾视一次都要有一次红绿平衡，这种说法对吗？
另外我们的病人来了以后，我们照样让病人去做电脑验光，然后根据度数开始在综合验光台上验光，我想问的是在初次单眼MPMVA的时候如果病人有200度以上的散光，是否直接把散光部分也加上，这其中还有其他的原理吗？我的感觉是加与不加最后结果基本相同，大多数是一致的，因为这其中包括病人的配合程度，还有就是在最后的双眼MPMVA后，还用不用再次双眼红绿平衡，每次在做的时候加上红绿平衡这一步骤以后会过矫－0.25

请大家积极参与，学生我学习中，向大家学习！！