【病例讨论】脑瘫or运动发育落后？

发一个现在治疗的患者吧，请大家讨论。

患儿xx，男，1岁9个月，以“至今1岁9个月独站不能”为代主诉入院。足月，顺产，出生体重3kg，无窒息，胎盘脐带羊水无异常。5月时因竖头不稳就诊于本院小儿神经科，诊断为“运动发育落后”，于当地静滴脑活素等。后又几次就诊于小儿神经科，均被诊断为“运动发育落后”静滴营养神经药物。现患儿1岁9个月让不能独站，扶站时双足外翻，就诊于脑瘫科，以“脑瘫”收住。

查体：精神科，反应迟钝，可主动抓物但无拇食指对捏动作，可听懂简单指令，模仿能力差，可发“爸妈”等简单音，不能连说三字以上。仰卧拉起头稍后背，俯卧位抬头90度，手支撑不能，拱背坐，坐位左右平衡缺如，可匍匐爬行，四爬位不能维持。独站不能，扶站双足外翻，尖足，骨盆前倾。双内收肌肌张力改良Ashworth分级2级，双髂腰肌肌张力2级，双小腿三头肌肌张力分级2级。

辅助检查：头颅CT示未见明显异常。

问题：
1、脑瘫还是运动发育落后？当然这个孩子目前来看诊断脑瘫已经没有疑义，不过家长诉原来（别问我这个原来是多久我也不知道）患儿肌张力正常，立位没有异常姿势，患儿就诊的神经科专家我也认识，也绝对相信其专业水平。所以，我想问的问题是：如果一岁之内的患儿肌张力没有异常也没有异常姿势，大运动落后，在这种情况下，我们应该如何诊断？仅仅诊断运动发育落后显然是不够的，告知其将来大运动没有问题更是错上加错（这是一个典型例子，家属已经将其上升到医疗纠纷的高度）；诊断脑瘫？证据不足；脑损伤？这倒是一个模糊而涵盖甚广的概念，可具体到这类患者，是否太过于宽泛而有推卸之嫌？

2、双足外翻是如何形成的？此患儿双足外翻明显，非有3月时间不能形成。从运动学的角度分析，开始我认为是双内收肌紧张，在立位时重力力线在双下肢不能经过正常的股骨胫骨长轴而是经过双下肢内侧所致，可双内收肌肌张力Ashworth分级2级可以被动比较容易通过关节活动范围且站的机会并不是很多。那么，除了内收肌痉挛所致外是否还有其他原因？应该如何治疗？

谢！