泌尿外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 河南河南
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患者男,45岁,因头部外伤后头痛、恶心,呕吐5小时入院,入院查体,神清,精神差,轻度嗜睡,右侧瞳孔约4X4.5mm,光反射消失,眼底视乳头边界清,网膜内血管走行正常,黄斑中性凹反光点隐约可见,左侧瞳孔2X2mm,光反射灵敏。各生理反射正常存在,病理反射未引出,查头部CT:左筛骨纸板凹陷性骨折,左眼睑及内直肌肿胀,右侧额颞顶部头皮下血肿。入院后予甘露醇,脑复康,七叶皂甙钠及抗炎药物应用后,患者头痛恶心症状缓解。
患者经治疗一周后,目前仍存在双侧瞳孔不等大,右侧瞳孔约4X4.5mm,无光反射,视物模糊,查眼球CT:眼眶周血肿,视神经正常。眼球MR平扫:视神经未见明显异常。
求助,目前该患者双侧眼球不等大病因?下一步还需要做什么检查?如何治疗?
请各位高手多多指教,谢谢!