【请教】宫颈癌 双侧锁骨上淋巴结肿大

46岁女性，两年前确诊为“宫颈鳞状细胞癌IIb期”，行“广泛全宫切除术和盆腔淋巴结清扫”，术后予放疗和化疗。随后每三个月复诊，B超、胸片、肿瘤标志物（CA199,CA125,CEA,SCC）均未发现明显异常。半年前觉右侧颈部不适，肿胀，右侧肩胛部时而觉得酸胀、麻痹，肿块时有热痛，自行冷敷可稍缓解；曾消炎处理，自觉压迫和热痛症状减轻，体查发现颈部淋巴结较前略小，时有轻压痛。三月前查颈部mr示：右侧锁骨上窝颈内静脉与锁骨下静脉汇合处见多个大小不等的淋巴结，互相融合成团，边界不清，中心坏死，环形强化；左侧锁骨上见一类似肿大的淋巴结。影像诊断：右侧锁骨上窝（第5组淋巴结）多发转移瘤（左一枚）。胸部CT示双侧后胸壁胸膜稍增厚，心肺未见明显异常。腹部和盆腔mr示：左侧膈肌脚后及腹膜后多个肿大淋巴结，类圆形，中等信号，直径0.8~1.2cm；双侧腹股沟区可见多个淋巴结，散在，部分融合，短径1cm以内，增强后不均匀强化；余未见异常。复查肿瘤标志物基本正常（术前SCC明显升高）。目前未予淋巴结活检。请老师们指导进一步诊治。十分感激！