【讨论】急诊科请求紧急气管插管,患者为哮喘持续状态,你怎样做?
麻醉科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 四川四川

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几天前值班,被急诊科叫去紧急插管(我们医院急诊科只有一两个医生能插管,遇到其他医生就只好求助我们),到床旁才得知是一个中年女性,哮喘持续状态,神智不清,呼之不应,明显紫绀,脉搏氧饱和度70%,心率150次/分,窦性,律齐,血压多少记不清了,好像稍高,R 40次/分,听双肺弥漫哮鸣,牙关紧闭,嘴角有少量白色泡沫痰,鼻导管给氧。询问急诊科主治医师已做的处理措施:静脉给予氨茶碱、甲强龙以及氢化可的松,效果不显,已向家属说明病情不乐观,死亡可能性大。要求我立即气管插管 。
1、如果是你,你怎么做?插还是不插?如果选择插管,怎么个插法?
2、你除了插管外,还参加科外病人的抢救吗?你能接管危重病人的抢救吗?还是除了插管别的什么也不做?遇到心肺复苏时,麻醉能成为主角吗?
3、如果不插管,又自己主动处理病人,成为抢救的主角,会不会觉得伤了其他科室医生的面子?往往别人请我们去的目的就是让我们插管。
4、你们的手术室里备有短效的B2激动剂吗?