至7.2号11；18分整理的真题
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1号题
第一站：1.病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天
2.病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？
第二站：1.体格检查：肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？
2.基本操作：换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？
第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许
1号题：安徽地区
第一站：病史采集，很简单，35岁女人，发热，咳嗽，咳痰5天来院！
病历分析，也不难，44岁男人，上腹部不适2月伴皮肤黏膜黄染1周来院，有一系列的梗阻性黄疸 的东西（皮肤瘙痒啊， 大便陶土色啊==），B超提示有胰头占位，血压150/90mmhg，我诊断是胰 头癌，梗阻性黄疸，高血压病1级。
第二站：体格检查：很简单，肺部听诊，问了2个问题，一个是哪些部位能听到支气管肺泡呼吸音，还有 个是怎样鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音。
技能操作：也简单，甲状腺手术的消毒和穿手术衣和戴手套。问了2个问题，一个是用酒精脱碘 要注意什么（很遗憾我答不出来，监考老师后来又问我要用酒精脱碘几次，直接答了2次就过去 了，也不知道是什么意思），还一个是说你这个手术做完了，下面又要接一个手术，你要如何脱 手术衣和手套，以便能直接穿另外的手术衣和手套进行下个手术！
第三站：多媒体，第一题是肺炎的听诊，二是潮式呼吸（看录象的），三是心脏听诊（我觉得是舒张期隆 隆样杂音），四是胸片，也是个肺炎，五是个消化道穿孔，六是左手尺骨骨折的X片，七是心电 图，这个自己没太看出来，写的是阵发性室上速，八是房性早博，最后题送分的，没什么好说的
2号题。
第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。
第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？
第三站她得了十四分，心脏和肺脏基本听不出，0分，就得X片和心电图，医德医风是一位得癌症的老人不肯做手术，医生该怎么办？有恐吓，有夸大病情，有跟病人家属解释的，选那题也忘了。广西的题。
3号题
第一站：1.病史采集：宫外孕。
2.病例分析：大叶性肺炎。
第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。
2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类。
第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。
4 第一站，抽到了消化道穿孔的问诊， 病例分析，是肾盂肾炎的。 体格检查考了测血压， 腹部的触诊。技能考了破伤风 的 清创
5号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）作）(20分)?(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）
? (2)戴无菌手套（5分）
?打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）
?(3)伤口处理正确（9分）
?清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）
?用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）
?1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）
? (4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）
?(5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）
?答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
?【提醒考生】
（1）污染伤口换药必须要用双氧水。
（2）换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。
（3）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。
（4）为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。
第三站：
8号题
第一站：1.病史采集：多饮消瘦10月余
2.病例分析：尿路结石
第二站：1.体格检查：腹壁反射，颈项强直
2.基本操作：阑尾炎伤口换药
第三站：
9号题
第一站：1.病史采集：恶心尿色黄伴多年肝功能异常
2.病例分析：甲状腺功能亢进
第二站： 体格检查：神经系统脑膜刺激症，颈强直检查，布鲁斯基症检查和临床意义
2 操作：戴无菌手套和穿手术衣
第三站： 胸片：咳嗽咳痰，，，，肺炎
X片：腓骨骨折
心电图：阵发性室上性心动过速
１１号题
病史采集：男性，２月上腹隐痛，黄染２天 病例分析：右侧肺炎并胸腔积液
体格检查神经病理反射及胃大部切除的消毒铺巾
12号胆囊炎胆结石
肺结核
结肠癌术后第二天，换药
锥体束病理反射
正常心电图 心房颤动
肠梗阻 胫腓骨骨折
心音、呼吸音，得了24分 查考心脏听诊，水冲脉，毛细血管搏动征，操作考结肠癌换药
我病例分析考了肺结核
13号题考的是支气管肺癌13号!体格考的是心脏听诊和测血压.操作颈后痈24小时引流术的换药,病史采集是阑尾炎,分析是支气管肺癌!
14号题
第一站：1.病史采集：消化道穿孔的问诊
2.病例分析：肾盂肾炎
第二站：1.体格检查：测血压， 腹部的触诊
2.基本操作：破伤风的清创
第三站：
15号题
我的第一站，病例分析肺结核，
病史采集是全程血尿伴低热，
第二站，眼的运动，瞳孔的直接，间接对光反射，脑膜刺激征及意义，miao**右踝上有3*4cm脓性伤口，有捻发音，请换药。
16： 第一站：1、病史采集：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细X个月。(个人考虑为膀胱癌.)
2、病例分析：女性，30余岁，头晕、乏力、尿色黄2月，加重1周。
个人回答诊断：自身免疫性溶血性贫血。（其它请参考相关资料）
第二站：1、体格检查：考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查（要说出阳 性表现？）
提问：双侧瞳孔不等大考虑什么？一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么？
2、操作：电动吸引器吸痰术
提问：吸痰术的注意事项（严格无菌操作，吸痰管每次更换，吸痰过程密切观察痰液及 病人呼吸情况等）
第三站：大致内容为：大叶性肺炎病变区听诊音、先天性心脏病胸骨左缘第二肋间听诊（题目没 有说明是什么心脏病，只能靠自己听诊判断），X线有肠梗阻、肺结核、肱骨骨折；心 电图有正常心电图、三度房室传导阻滞、医德医风题是关于看病费用与治疗效果的讨论
17号题
第一站：1.病史采集：女性..30Y.发现乳房肿块一周
2.病例分析：女性..19Y..寄宿生..经常外面小食..因胃纳不好.低热一周..T:37-38*无腹痛..无皮黄..肝右肋下2CM.ALT600U/L..已肝表面抗原阴性
第二站：1.体格检查：左肺下届移动度..要问肺尖大小和意义
2.基本操作：中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃..
第三站：AF律..胸膜磨擦音.另一条不记得了..X线:骨折..肺TB..心电图:一条正常..一条:过缓 道德是:病人打医生..医院设立"委屈奖"你认为:应是告病人的
18： 第一站：病史采集-女，30岁，左侧甲状腺肿大一月。
病例分析-肝硬化，腹水，食道静脉曲张？（附有钡餐图，不很清楚），结核性腹膜炎
第二站：锁骨上、腋窝淋巴结触诊。提问：左锁骨上淋巴结肿大多见于什么？
女性插导尿管。提问：目的？
第三站：肱骨颈骨折，主动脉型心脏，肠梗阻。
心电图好像是阵发性室上速。窦性心动过缓。
听诊是气胸-呼吸音减低等，心脏拿不准。
19号
病史是:男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院
病例是:男性49岁,咳嗽2月,咯血3天伴发热,吸烟30年,每日40支,PE:T38.5度,右下肺叫诊浊音,语颤减弱,胸片示,右下肺大片状高密度影,下裂略下移
技能:甲状腺触诊,分度,腹穿,
三组是:心肺听诊三道,X光片三道,ECG两道,最后一道医德可能选A
20号题
第一站：1.病史采集：呕血，便血5天，在当地治疗一度好转，2天前突然出现意识障碍急入院。5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。
2.病例分析：65岁女，粘液样便3月，时有便秘/腹泻，肛门停排气/排便2天。乏力，体重下降2。5KG，贫血面容，腹隆，见肠型，听及过水音。BLOOD-R示WBC：11*10的九次方，HB：80G
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：胸外心按压，提问：有效的指标。
第三站：颈部甲状腺的检查，峡部的检查，问：冷结节的意义。
21 问:意识不清,左侧肢体无力.病:胃癌.胸部触诊,人工呼吸
22号题
一站： 简要病史：男性，25岁，低热、右侧胸痛半个月
病例分析：
病史摘要●男性，48岁，右季肋胀痛伴低热3个月。
? 患者于3个月前开始感右季肋下胀痛，偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳，体重减轻4公斤。否认其他病史。
? 查体：T 37.4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100／60 mmHg，慢性病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染。心肺未见异常。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，有结节。脾肋下2?0cm，质中，无压痛，无腹水体征。 B超示肝占位，脾大。
?要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 时间：11分钟
评分要点；(总分20分)
二站：有1患者，左乳房有肿块，问你乳房触诊的顺序（先健乳，后患乳），乳头的视诊
一患者腹股沟直疝，问你消毒范围和铺洞巾顺序；问不小心碘钉滴到了阴囊上，如不及时消毒会怎么样？
三站：9道题：我记得的：室上速 正常腹部平片 股骨骨折 房早 听诊支气管呼吸音+湿罗音 ，还一个医德题，比较简单
23号题
第一站：1.病史采集：低热左胸痛呼吸困难4天
2.病例分析：结肠癌
第二站：1.体格检查：胸部触诊（胸部扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感）问语音震颤的机制
2.基本操作：止血，清创缝合
第三站：
24号题
第一站：1.病史采集：男，30岁，咳嗽，发热，胸痛3天
2.病例分析：急性弥漫性腹膜炎，上消化道穿孔
第二站：1.体格检查：肺间接扣诊 肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置，右侧肺前界为胸骨线位置。
2.基本操作：穿脱隔离衣 哪三类人群是主要的疾病传染源: 1. 患者 2.隐性感染者 3.病原携带者
第三站：多媒体：舒张期奔马律，肺泡呼吸音增强，肺泡呼吸音并湿啰音，一个股骨骨折，一个正常心电图，心肌缺血，周围型肺癌，一道医德医风不难
25号题：河南安阳
第一站：1.病史采集：女性，32岁，以喘息2个月来门诊就诊！ 2.病历分析：肠梗阻，具体内容太多了！
第二站：1.体格检查：肺的叩诊及肺下界的叩诊。
2.操作技能：腰穿的操作及禁忌症
25号湖南长沙7月1日
病史采集：女36岁 发热，咳嗽咳痰3天。
病例分析：男性，45岁，右上腹钝痛一周，加重伴黄疸3天（后面记不清楚了！）
体格检查
有一儿童因为颅脑外伤入院，现在要你给病人做个眼球运动和直间接对光反射，然后做布氏症并说出阳性表现。
问题如下：
对光反射消失见于什么情况？布氏症见于什么情况下？
吸痰术需要准备些什么物品？（这还是我问她要不要说明她才告诉我的）
操作步骤！
吸痰的时候吸痰管如果堵住了需要怎么处理？
吸痰的时候要注意一些什么东西？
吸痰操作之前要跟病人交代些什么？
操作
吸痰术
机考：一个窦性心律不齐，一个双向哮鸣音，一个忘了，胫腓双骨折，肠梗阻。一个肺结核，一个3度房室阻滞，一个正常心电图，还有医德医风。
以上是我同学考的
27号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：正常人肺部听诊有何正常变异？
2.基本操作：
第三站：
27号
正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）
答：正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关，男性一般比女性强，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱
28号 一、1、病史采集：女，发现左侧甲状腺肿物1月余。
2、病例分析：男，持续上腹部疼痛1天，饮酒后开始出现，有4年饮酒史。化学检查：血淀粉 二、1、体格检查：腹部的视诊、腹部体表标志、四分区分法。
问题：病理性全腹部膨隆见于什么病？
2、基本操作：右下肢闭合性骨折的急救（如何判断骨折、夹板的使用原则等）。问题： 外固定有多少种？小夹板固定的应用指征？
三、电脑题。
1、左下支气管肺泡呼吸音+湿罗音
2、奔马律
3、X光片：气胸、股骨粗隆骨折、直肠CA
4、两条心电图题，一题是窦性心动过缓。
5、医德医风：尊重家属意见
28一、1、女，甲状腺肿物1月
2、男，58，上腹疼痛7天。7天前酒后腹痛，持续，伴恶心、呕吐，便正常。查：T37。6，上腹压痛，血WBC10。6，血淀粉酶873。
二、1、腹部四诊
2、左下肢闭合性外伤，骨折固定
三、1、罗音，2、奔马率，3、正常心电，4、窦缓，5、正常胸片，6、股骨颈，7、结肠癌
8、吸气困难，9、告诉病人
29号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：女的，50多岁，心前区压榨性疼痛 急诊入院 无不良嗜好 无高血压 心电图示 急性心肌梗死 在I吸氧监护时 有意识丧失 给了心电监护的 图片 化验 心肌酶高 血象高 转氨酶还高 尿有糖++
第二站：1.体格检查：胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法
2.基本操作：换药，肉芽肿的特征
第三站：
30号题
第一站：1.病史采集：右上腹痛波及全腹5小时
2.病例分析：急性心肌梗死，胸痛6年,加重X小时
第二站：1.体格检查：腹部浅触诊，左下腹发现较粗索条状肿块,轻压痛,应该采取什么简便方法鉴别乙状结肠粪块?答:应该在肿块部位皮肤上做标记,再采取措施促其排便后，再进行腹部触诊检查，即可鉴别是粪块还是肿块。
2.基本操作：伤口换药，患者是被铁钉刺伤，本病例伤口处理旨在针对破伤风，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水冲洗可以防止局部出现缺氧环境.
第三站：
31号题
第一站：1.病史采集：女性 25岁 左上腹外伤后5小时 出现心悸 出虚汗
2.病例分析：这道题考得很复杂 是高血压病的分级 ，心衰，心律失常（房颤），低钾等等大概能有六个诊断
第二站：1.体格检查：腹部触诊外加液波震颤
2.基本操作：右侧外踝的气性坏疽换药
第三站：房颤 正常心电图 左股骨颈骨折 气胸等 支气管呼吸音
http://www.iiyi.com/bbs/misc.php?action=viewratings&tid=1468024&pid=4771703
33号题
病例题：第一个，1男被马踢后，出现面色苍白，尿少。 第2个 一个和肾有关的题，说小时候得过肾病，后来有发作了。具体是啥不知道。
操作：脾的触诊，下胃管
机考：房颤，3连律，腓骨骨折，等
35号题
第一站：1.病史采集：腹痛，伴黄疸 发热
2.病例分析：急性白血病
第二站：1.体格检查：脾触诊，移动性浊音
2.基本操作：诊断性腹穿
第三站：舒张早期奔马律，肺泡呼吸音和湿罗音，哮鸣音，食管CA，胫骨骨折，房早，室早，正常胸片
36号题：
第一站：1.病史采集：阵发性腹痛伴皮肤黄染
一个是右心肥大,一个是房性早搏.5胸腔积液.6食管癌(好像这个也错了,不解).7胫骨骨折.8胸膜摩擦音.9医生没有询问女病人月经期,是医生责任.
39号题
第一站：1.病史采集：10岁男孩寒战高热，左膝红肿痛3天
2.病例分析：高血压
第二站：1.体格检查：胸前部的体表标志，做直接叩诊
2.基本操作：骨穿
第三站：有奔马律、哮鸣音、胸腔积液、房颤、室早、胫骨骨折、支气管肺泡呼吸音
42号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：心脏视诊
2.基本操作：清创缝合术
第三站：
44号题
第一站：1.病史采集：男婴，1岁，发热1天，突发惊厥
2.病例分析：46岁男性，司机，驾车中发生追尾，左大腿肿痛活动受限，体查：心率110次/分，血压80/60mmhg，心律齐，左大腿骨搽感，听诊骨搽音，左下肢动脉搏动减弱.wbc6.5x109/,lhb90mg/l,
第二站：1.体格检查：心脏视诊的内容，心尖搏动的体位，心脏听诊的部位，
2.基本操作：胸腔穿刺
第三站：1题肺动脉瓣狭窄的杂音，2题听诊肺部正常，3题 ， 4题x片胃癌，5题x片尺桡双骨骨折，6题x片胸腔积液，7题室性早搏，8题房颤，9题医师护士作法错误
45：第一站 女性上腹痛10天 附件区包块；病例分析 12指肠溃疡半幽门梗阻
第二站 心脏的听诊内容 各瓣膜区位置 听诊顺序（一病人听诊有舒张期杂音，问听诊要点）；骨髓穿刺。
46号题1病例分析；肾破裂， 病史采集，糖尿病
2关，颈项强直，换药术，腹壁反射
3关，计算机，总体上简单
47号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：腹部视诊
2.基本操作：换药 三角巾
第三站：
49号题
第一站：1.病史采集：右下腹部包块
2.病例分析：白血病
第二站：1.体格检查：肝脏叩诊
2.基本操作：男性导尿术
第三站：
50号题
第一站：1.病史采集：脑振荡
2.病例分析：小儿腹泻
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：
第三站：
51号题
第一站：1.病史采集：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月
2.病例分析：急性弥漫性腹膜炎: 急性胰腺炎
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：胸膜腔穿刺术
第三站：正常心电图 肺结核 消化道穿孔
52号题
第一站：1.病史采集：急性乳腺炎
2.病例分析：缺铁性贫血
第二站：1.体格检查：肺部的听诊
2.基本操作：手外伤的换药
第三站：奔马律，支气管肺泡呼吸音，哮鸣音，心电图有室早，窦性心动过缓，尺骨骨折，消化道穿孔
54号题
第一站：1.病史采集：食道癌
2.病例分析：心肌梗塞
第二站：1.体格检查：心脏叩诊
2.基本操作：胃肠减压
第三站：
55湖南的第一站“病史采集：上腹部不适12年，消瘦5月，黑便3天
病例分析就是个急性下壁心肌梗死
第二站 体格检查就是心脏的叩诊，问你什么是梨型心，见于什么病？提问梨型心表现
操作考的是阑尾炎化脓性伤口换药？问你如果是会阴部用什么消毒？
第三站 听诊 二联率 呼吸音降低 胸膜摩擦音
心电图 室性早搏 室上性心动过速
x尺桡骨骨折 肠梗阻并穿孔 周围型肺癌
57号题
第一站：1.病史采集：肺癌,
2.病例分析：肠梗阻
第二站：1.体格检查：深反射
2.基本操作：穿手术衣,消毒
第三站：
60号题
第一站：1.病史采集：间歇右上腹疼痛3周`皮肤黄染5天
2.病例分析：急性有机磷农药中毒
第二站：1.体格检查：克氏征及颈强直```问题是问布氏征阳性的临床意义
2.基本操作：插胃管```问题:如何判断胃管在胃里
第三站：早搏` 呼吸音减低`````胸膜摩擦音 心电图:室早````正常心电图 X线片```胫腓骨骨折```肠梗阻```肺结核
61号题
第一站：1.病史采集：出生10天，皮肤巩膜黄染，出现呕吐，
2.病例分析：一个右乳肿块查因,B超示实性占位,无其他体征
乳腺癌
第二站：1.体格检查：神经系统检查
病例分析是操作是一个右手食指被切伤的换药听诊和胸片
,心电图是有主诉提示的,两个哮喘音,一个二联律,一个骨折,一个肺结核,一个窦速和室早,还有一个医德医风
63号题
第一站：1.病史采集：男性，40岁，反复腹泻，血便3年余，再发加重1周
2.病例分析：右侧肱骨髁骨折
第二站：1.体格检查：量血压及心脏听诊顺序，问题：什么是高血压
2.基本操作：人工呼吸
第三站：奔马律，２个肺部可能错了，胸片肺结核，径腓骨骨折．肠梗阻．室早，心肌梗死．
67号题
第一站：1.病史采集：腹痛待查
2.病例分析：再障
第二站：1.体格检查：颈部淋巴结触诊
2.基本操作：腰穿
第三站：
68题
1:病史：男，65岁，搬重物时突发腹痛，腹胀，停止排便排气3小时
病例：冠心病，急性前壁心梗（有特征心电图),心功能1级。
2.查体:锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结
哪些肿瘤向左，右锁骨上淋巴结转移?
操作：换药（右足深部伤，已清创包扎，未缝合，已注射过破伤风抗毒素，现来换药），问破伤风抗毒素如何运用
3．房早。其它不记得了。
71号题
第一站：1.病史采集：宫外孕
2.病例分析：肝CA
第二站：1.体格检查：乳房触诊
2.基本操作：痈的换药
第三站：
73题 第一站
1.病史采集：诊断：卵巢囊肿蒂扭转
2.病例分析：诊断：1）糜烂性出血性胃炎 2）高血压2级（极高危）
3）脑出血
第二站
检查前面和背部的胸廓扩张度
问题：支气管肺泡呼吸音的部位
一侧胸部呼吸运动减弱考虑什么疾病？
第三站
听诊杂音：期前收缩
三凹征：吸气性呼吸困难
X线片：肺炎、消化道穿孔、股骨颈骨折
心电图：正常心电图、房颤
肺部听诊：肺泡呼吸音+湿罗音（不太确定）
医生职业道德，不收受患者红包
75号题
第一站：1.病史采集：女，34岁，腹胀3年，呕血便血5天。
2.病例分析：（女性急腹症）异位妊娠
第二站：1.体格检查：肺下界叩诊，肺移动度，肺上界扩大和缩小的原因
2.基本操作：洗胃，胃管插管
第三站：
76题病史采集：急性胰腺炎。病历分析：血气胸，体格检查：肺界的叩诊和右肺移动度叩诊。第三站：湿罗音、左侧局限哮鸣音、正常心电图，房颤、气胸，股骨粗隆间骨折、还有一道谁多会的题
操作是女性留置导尿，提问导尿的目的和适应症
77号题
第一站：1.病史采集：咳嗽，痰中偶带血丝2月
2.病例分析：肝炎后肝硬化
第二站：1.体格检查：心脏触诊，问的问题是心前区触及震颤是否一定是器质性的及原因，还有心包摩擦感在哪种情况下明显
2.基本操作：腹穿
第三站：股骨颈骨折，正常心电图，左室肥厚，湿罗音，舒张期隆隆样杂音等。
78号题
第一站：1.病史采集：腹部外伤，脾破裂
2.病例分析：消化性溃疡并黑便
第二站：1.体格检查：腹部视诊
2.基本操作：胸外心脏按压
第三站：
79号题
第一站病史采集是女，64岁，呕血头晕两个小时。
病例分析是腹部闭合性损伤，肝破裂，失血性休克。
第二站体格检查是腹部的浅部触诊，深部滑行触诊，
问题是触到炎症包块和肿瘤包块如何区别？
操作是做人工呼吸，
问题是吹气时的注意事项有哪些？
第三站很难，基本都错了，也不记得了，才得了十二分，怕怕。。。最后医德医风是一医生未经病人同意和知情，就在病人胸上作心浊音界的叩诊，还用色笔画上标记，走后也不跟病人解释跟道歉，也不擦掉笔迹，病人虽然不高兴，但是没有表露，你是医生，你有什么看法？
A医生应该就病情出发，尽量避免做这种检查
B做检查是医生的权利，不用跟病人说
C事前应跟病人解释，取得病人对检查的耐受能力
D医生为了达到目的，可以不顾一切。
我先的C居然错了，
80号题，病例分析是胆囊炎，病史采集是肋骨骨折
81
病史采集 右髋外伤 病理分析 上消化道出血 手腕部外伤止血 清创 腹水触诊 液波震颤 浊音区扣诊 灌肠导泻后鉴别
82号题
第一站：1.病史采集：颈部肿物10余年,近期肿大
2.病例分析：急性胰腺炎
第二站：1.体格检查：胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法
2.基本操作：穿脱隔离衣
第三站：
83号题:左乳肿块一周,门诊,
慢性肾小球肾炎???
脾脏触诊和分度,腰穿和禁忌症
胸部听诊,两肺哮鸣音和湿罗音 潮氏呼吸 心电图二张,胫腓骨骨折,胃透视一张,胸腔积液一张,医保病人医德医风.
第85题：
第一站：
一、病史采集：女，72岁，间歇性憋闷1周，既往高血压病20年。
二、病例分析：男，59岁，粘液样便3月，时有便秘/腹泻，肛门停排气/排便2天。乏力，体重下降2。5KG，贫血面容，腹隆，见肠型，听及过水音。血Rt 示WBC：11×10的九次方，HB：80G
第二站：
一、查体 脾触诊，移动性浊音 问题：卵巢囊肿和腹水的区别？
二、基本技能：乳腺癌患者需做皮瓣置换术，要在右下腹取皮 要求手术消毒+穿手术衣、戴手套 问题：消毒的目的是什么？手术备皮等术前准备的时间是？
第三站：才得了十四分，心脏和肺脏基本听不出，0分，就得X片和心电图，医德医风也没得分，气死我了。医德医风是一位姓万的医生和病人家属为一点小事发生口角，家属第二天提出换病房，不要万医生做管床医生，问下面该如何做：
A同意换病房，并让刘医生管床 B不同意换医生换病床，和病人解释 C做病人家属的思想工作，说明万医生的有点 D万医生道歉，并同意换病房。
考得不太理想，没想到第三站才得了那么点分，主要是听杂音的部分我背错了，而且2题听心的题一模一样 的，一下子2题都给错掉了。
86号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少? 不超过300O毫升。
第三站：
91号题
第一站：1.病史采集：跌倒至左髋疼痛2月，加重20多天
2.病例分析：心绞痛
第二站：1.体格检查：心脏视诊
2.基本操作：导尿
第三站：
93号题
第一站：1.病史采集：某男72岁，高血压病史20余年，血压控制欠佳，近10天自觉憋气，来院就诊，一般情况可。
2.病例分析：某男68岁，平素体健，今日右髋部着地摔伤，查体，右髋部呈内屈内收，右膝屈膝，右腹股沟压痛，右跟骨叩痛。活动受限，余一般情况可
第二站：1.体格检查：心脏叩诊，房缺的心脏听诊，
2.基本操作：骨髓穿刺体位（要说三种），注意事项，方法，禁忌症。
第三站：内髁骨折，还有一个正常心电图和正常胸片，还有一道窦性心动过速的
95第一站:
患者50岁,心前区疼痛2小时,
96号：
病史采集：女性，76岁，突发上腹痛3天，伴寒战、高热、皮肤黄染。（急性胆囊炎）
病例分析：男性，35岁，高热、咳嗽、气促3天。 （右下肺炎，胸腔积液）
体查：7岁女孩先天性房间隔缺损，描述心脏5个听诊区名称、位置并作示范，问：心脏听诊内容，收缩期杂音分级（2/6级表示的意义）
操作：男性，左前臂4cm伤，做清创缝合。问：前臂缝合伤口拆线时间（10---12天），清创缝合时间（<8小时）
机试：心前区可听见心包摩擦音、左下肺可听见支气管呼吸音、右下肺呼吸音减弱、尺桡骨联合骨折、结肠癌、气胸、正常心电图、急性心梗、医德医风那题选C（医生的做法不对）
97号题
病史采集：发热伴尿痛3天
病历分析：张力性气胸
操作：男性导尿
体格检查：肝硬化病人腹部视诊{问“腹壁静脉曲张血管血液走行检查）
98题：病史采集 面部浮肿一周，女性，20岁
病例分析：肺癌，少量胸腔积液
操作：胸穿，腹部触诊，压痛，反跳痛，腹肌紧张
机试：房颤，室早，结肠癌，气胸
安徽
100号题：
1，询问病历史：发热伴下腹部痛2天
2，病历分析：患者皮肤，巩膜黄染，解陶土色大便，肝内外胆总管扩张，B吵显示：胰头部低密度影，与周围边界不清。
3 ，操作：腹部听诊的顺序，腹部动静脉的区分，肠鸣音（正常，亢进，消失）
高处摔下导致右胫腓骨骨折，问现场怎么处理，止血带放安置的部位，和止血带松解的时间控制。
108号题1病例分析；肾破裂， 病史采集，糖尿病
2关，颈项强直，换药术，腹壁反射
3关，计算机，总体上简单
111号题：
第一站：1.病史采集：排尿困难
2.病例分析：缺铁性贫血
第二站：1.体格检查：高血压的测量、心脏的听诊顺序 问：何为高血压？
2.基本操作：破伤风感染伤口的清创缝合 问：为什么用双氧水冲洗？
116号病史采集是呕血的..
分析是直肠CA
116号题
第一站：1.病史采集：呕血
2.病例分析：直肠CA
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：
第三站：
118号题
第一站：1.病史采集：小儿肾炎
2.病例分析：脾破裂
第二站：1.体格检查：癌症淋巴结转移的检查
2.基本操作：腹部穿刺
第三站：
118号
病史采集：小儿肾炎
操作： 腹部穿刺，
病例分析：脾破裂
问答： 癌症淋巴结转移的检查
118补充下
问诊是 5岁小孩，颜面和全身浮肿7天。 要考虑肾炎和营养性水肿可能
病例是 脾破裂
第二站 腋窝和锁骨上淋巴结检查 问题：左锁骨上淋巴结肿大常见于什么
腹穿 问题是腹穿的禁忌症
第三站 心电图的其中一个似乎是3°房室传导阻滞，该题的答案似乎错的
小心医德医风那个（肿瘤患者，家属要求不告诉患者，但是患者觉察出了什么，要求医生告诉病情）答案应该是 通知家属，如实告诉患者病情，小心不要被 通知家属，逐渐告诉患者病情左右，我这题错了
120人工呼吸和甲状腺触诊 葡萄球菌肺炎
胸外伤
大叶性肺炎
甲状腺触诊
人工呼吸
室早
阵发性室上性心动过速
124题
第一站 病史采集：左甲状腺包块，病例分析：慢性肾小球肾炎
第二站左前肺间接叩诊，左肺前界，腰椎穿刺术 125号题组
操作：第1题：右肺上下界的扣诊。问右上界的范围。。
第二题：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）(20分)
?(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）
? (2)戴无菌手套（5分）
?打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）
?(3)伤口处理正确（9分）
?清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）
?用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）
?1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）
? (4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）
?(5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）
?答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
?【提醒考生】
（1）污染伤口换药必须要用双氧水。
（2）换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。
（3）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。
（4）为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。
病史询问：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有“慢性胃痛”史。
病例分析:急性心肌梗死
胸痛6年,加重X小时
127号题
第一站：1.病史采集：外伤后右胸痛伴呼吸困难４小时
2.病例分析：肝硬化腹水
第二站：1.体格检查：病毒性心肌炎心脏触诊
2.基本操作：胫腓骨闭合性骨折的甲板固定
第三站：风湿性心脏病的听诊，双肺上支气管肺泡音+湿落音，大叶性肺炎的听诊，期前收缩，心梗，胫骨骨折，结肠癌，医德是医师不对
128病史是宫外孕 病例是肺脓肿 痈的换药
130号题：病史采集：女性，经期下腹部疼痛3年，进来门诊。
病例分析：类似于指导上的“心肌梗死”。
体检：触右肾，腹浅部触诊，并问如何鉴别腹部包块和肿块。
操作：坏疽换药，并问换药后的废物如何处理？
132号
病史采集
突发上腹部疼痛5天，伴寒颤、高热、皮肤黄染2天
病案分析
全血细胞减少 再障
体格检查
胆囊的单手、双手触诊
莫非氏征
提问：胆囊增大见于什么情况？
操作
误服安眠药洗胃
135号题：第一站：病史采集：跌倒后左髋部疼痛2月。
病例分析：急性心梗
第二站：体格检查：脾脏的侧位触诊法，移动性浊音，问题：腹腔大量积液与卵巢巨大囊肿如何区分
操作：有人跑步时突然昏迷，心跳骤停， 已有人负责人工呼吸，请你负责心脏按压部分，恢复的指标
第三站：正常心电图，房颤，胸腔积液，有两个不确定，医德医风考主治医生手术前没了解病人情况，病人为左脚病变确在手术中在右脚打了个洞，才发现出问题了，请问那个负主要责任。
136 1.病史采集：腹痛伴黄疸 2.病例分析：肺炎
查体：膀胱触诊，操作：人工呼吸
138号题
第一站：1.病史采集：女性。52岁，间断性右上腹部痛10年，伴有右肩部痛。
2.病例分析：肺结核
第二站：1.体格检查：气胸病人气管检查，偏移见于何种病，
2.基本操作：胸穿
第三站：
141号题,是同事今天考的.
病史采集:前列腺CA.
病例分析：自身免疫性溶血性贫血．
技能操作：骨穿＼二尖瓣关闭不全听诊及视诊＼
其它说不清楚，只知道那么多，希望对大家有帮助．
144号题
第一站：1.病史采集：肺结核
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：心脏听诊,问了什么是脉压
2.基本操作：
第三站：
146号题：患儿13岁，自幼发现“先天性心脏病――心房间隔缺损”，现来院进一步诊治（18分）。
考试与评分标准：
（1)考官令考生叙述心脏听诊主要内容，正确描述并指出被检查者心脏5个瓣膜听诊区的位置、名称，并做心脏听诊顺序演示（12分）。
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、考生叙述心脏听诊主要内容（5分）
心率（1分）、心律（1分）、心音（1分）、杂音（1分）、心包摩擦音（0.5分）和额外心音（0.5分）。
C、考生在被检查者人体上指出5个听诊区的名称及规范听诊顺序演示（5分）
从二尖瓣区开始（0.5分），位于心尖搏动最强点，（又称心尖区）（0.5分）――肺动脉区（0.5分），在胸骨左缘第二肋间（0.5分）――主动脉瓣区（0.5分），位于胸骨右缘第二肋间（0.5分）――主动脉瓣第二听诊区（0.5分），在胸骨左缘第三肋间（0.5分）――三尖瓣区（0.5分），在胸骨左缘第4-5肋间（0.5分）。
D、检查结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
(3)提问（3分）
心尖区收缩期杂音记录为“3/6”级是什么意思？ 能否判断有器质性心脏病？
答：“3/6”分子“3”表示杂音响度为3级（1分），分母“6”级为杂音强度采用Levine6级分级法（1分）。“3/6”级杂音多为心脏有器质性病变（1分）。
146号题：患者男性，18岁，经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液，现需作胸膜腔穿刺术(取胸穿包在人体上进行模拟操作)(20分)
(1)患者体位正确（2分）；
模拟病人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。
(2)穿刺点选择正确（3分）；
穿刺点选在右胸部叩诊实音最明显部位（应当先叩诊，若未做叩诊应扣分），一般常取肩胛下角线或腋后线第7~8肋间；有时也选腋中线第6~7肋间（或由超声波定位确定）。
(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（6分）
常规消毒皮肤，以穿刺点为中心消毒直经约15厘米。(2分)
戴无菌手套（2分）：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。（2分）
铺消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下—肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)
(4)穿刺操作正确(6分)
（穿刺前先测量血压(1分) ）
施术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸膜腔，转动三通活拴进行抽液。(2分)
（首次抽液不超过600毫升，以后每次不超过l000毫升。）抽液时，助手用止血钳协助固定穿刺针：以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通．排出液体。也可用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针，此时，应先将与针座后连接的胶皮管用血管钳夹住．穿刺针进入胸膜腔后再接上注射器，松开血管钳，抽液。注射器抽满后，夹闭胶皮管，排出液体，如此反复进行。
http://www.iiyi.com/bbs/misc.php?action=viewratings&tid=1468024&pid=4769773
147号题
第一站：
病史采集：男，42岁，突发右胸痛伴呼吸困难一小时送来急诊，术后在家卧床3天至今。（我考虑是肺梗塞）
病例分析：肝癌，脾大。
第二站：1，腹部视诊，答题要点腹部视诊内容及顺序，提问腹壁曲张静脉走向及怎样判断血流方向及听诊有何特点。2，骨髓穿刺，提问骨穿禁忌症（血友病）我答了发热感染。第三站：1老人家慢支病史，听诊湿罗音.2听心音，忘了。3青年男性，哮喘及咳嗽咳痰，听诊哮鸣音及湿罗音。4气胸。5尺骨骨折。6胃癌。7正常心电图。8左心室肥大。9受病人示意，医生应该保护病人隐私，拒绝把病情告诉病人男朋友。
150号题
第一站：1.病史采集：女性31，间断喘息2个月
2.病例分析：女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。具体不太记得清楚了，是肠梗阻的
第二站：1.体格检查：腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音
2.基本操作：清创缝合术
第三站：
152诊断是1.结肠癌,2.低位性肠梗阻,3.贫血.
目前搜集到的考官提问
根据今天的真题收集的，没有来得及排版，不是按考题编号的，欢迎不断补充。
1. 问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？
2. 铺手术巾和孔巾的作用是什么？
3. 主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。
4. 伤口分为几类。
5. 气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？
6. 为什么要用过氧化氢溶液冲洗？为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
7. 布鲁斯基症检查和临床意义
8. 胸外心按大压，提问：有效的指标。
9. 劲部甲状腺的检查，峡部的检查，问：冷结节的意义。
10. 哪三类人群是主要的疾病传染源～是这三类①病人；②病原携带者；③动物传染源。
11. 为什么进入隔离病房要穿隔离衣
12. 正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）
答：正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关，男性一般比女性强，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱
13. 牙痛,同侧颈淋巴结肿,问如何触诊.问题:还需要检查什么?
14. 下导尿管.问题:为什么下管时要把男性的那话儿举起来?
15. 问布氏征阳性的临床意义
16. 问题:如何判断胃管在胃里
17. 问题：什么是高血压
18. 肺上界扩大和缩小的原因
19. 问题是心前区触及震颤是否一定是器质性的及原因，还有心包摩擦感在哪种情况下明显。
20. 问题是触到炎症包块和肿瘤包块如何区别
21. 人工呼吸，问题是吹气时的注意事项有哪些？
22. 骨髓穿刺体位（要说三种），注意事项，方法，禁忌症。
23. 问“腹壁静脉曲张血管血液走行检查
24. 气管检查，偏移见于何种病，
25. 如何分动脉性音和静脉性音
26. 什么是脉压
27. 提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？
28. 支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出； 最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？
29. 左下腹包块，如何鉴别粪块和肿瘤
30. 腹部A,V听诊的鉴别法,部位.各有什么特点?
31. 人工呼吸的方法,有哪些注意事项!
32. 骨髓穿刺体位（要说三种），注意事项，方法，禁忌症。
33. 要问肺尖大小和意义
34. 中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃
35. 问语音震颤的机制
36. 心脏视诊的内容，心尖搏动的体位，心脏听诊的部位，
37. 心脏触诊，问的问题是心前区触及震颤是否一定是器质性的及原因，还有心包摩擦感在哪种情况下明显。
38. 还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音
39. 左肺前界，还要说出上下左右的界线①肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界，右缘为胸骨右缘 ②第七版诊断学上写
肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置，
右侧肺前界为胸骨线位置。
正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界，右肺前界相当于胸骨中线的位置，左肺前界相当于胸骨旁线４－６肋间隙的位置．
③肺前界相当于心脏的绝对浊音界。右肺前界相当于胸骨线的位置。左肺前界相当于胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置。当心脏扩大，心肌肥厚，心包积液，主动脉瘤，肺门淋巴结明显肿大时，可使左右两肺前界间的浊音区扩大，反之肺气肿时则可使其缩小
40. 提问：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少? 不超过300O毫升
第一站：1.病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天
2.病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？
第二站：1.体格检查：肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？
2.基本操作：换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？
第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许
1号题：安徽地区
第一站：病史采集，很简单，35岁女人，发热，咳嗽，咳痰5天来院！
病历分析，也不难，44岁男人，上腹部不适2月伴皮肤黏膜黄染1周来院，有一系列的梗阻性黄疸 的东西（皮肤瘙痒啊， 大便陶土色啊==），B超提示有胰头占位，血压150/90mmhg，我诊断是胰 头癌，梗阻性黄疸，高血压病1级。
第二站：体格检查：很简单，肺部听诊，问了2个问题，一个是哪些部位能听到支气管肺泡呼吸音，还有 个是怎样鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音。
技能操作：也简单，甲状腺手术的消毒和穿手术衣和戴手套。问了2个问题，一个是用酒精脱碘 要注意什么（很遗憾我答不出来，监考老师后来又问我要用酒精脱碘几次，直接答了2次就过去 了，也不知道是什么意思），还一个是说你这个手术做完了，下面又要接一个手术，你要如何脱 手术衣和手套，以便能直接穿另外的手术衣和手套进行下个手术！
第三站：多媒体，第一题是肺炎的听诊，二是潮式呼吸（看录象的），三是心脏听诊（我觉得是舒张期隆 隆样杂音），四是胸片，也是个肺炎，五是个消化道穿孔，六是左手尺骨骨折的X片，七是心电 图，这个自己没太看出来，写的是阵发性室上速，八是房性早博，最后题送分的，没什么好说的
2号题。
第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。
第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？
第三站她得了十四分，心脏和肺脏基本听不出，0分，就得X片和心电图，医德医风是一位得癌症的老人不肯做手术，医生该怎么办？有恐吓，有夸大病情，有跟病人家属解释的，选那题也忘了。广西的题。
3号题
第一站：1.病史采集：宫外孕。
2.病例分析：大叶性肺炎。
第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。
2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类。
第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。
4 第一站，抽到了消化道穿孔的问诊， 病例分析，是肾盂肾炎的。 体格检查考了测血压， 腹部的触诊。技能考了破伤风 的 清创
5号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）作）(20分)?(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）
? (2)戴无菌手套（5分）
?打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）
?(3)伤口处理正确（9分）
?清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）
?用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）
?1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）
? (4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）
?(5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）
?答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
?【提醒考生】
（1）污染伤口换药必须要用双氧水。
（2）换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。
（3）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。
（4）为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。
第三站：
8号题
第一站：1.病史采集：多饮消瘦10月余
2.病例分析：尿路结石
第二站：1.体格检查：腹壁反射，颈项强直
2.基本操作：阑尾炎伤口换药
第三站：
9号题
第一站：1.病史采集：恶心尿色黄伴多年肝功能异常
2.病例分析：甲状腺功能亢进
第二站： 体格检查：神经系统脑膜刺激症，颈强直检查，布鲁斯基症检查和临床意义
2 操作：戴无菌手套和穿手术衣
第三站： 胸片：咳嗽咳痰，，，，肺炎
X片：腓骨骨折
心电图：阵发性室上性心动过速
１１号题
病史采集：男性，２月上腹隐痛，黄染２天 病例分析：右侧肺炎并胸腔积液
体格检查神经病理反射及胃大部切除的消毒铺巾
12号胆囊炎胆结石
肺结核
结肠癌术后第二天，换药
锥体束病理反射
正常心电图 心房颤动
肠梗阻 胫腓骨骨折
心音、呼吸音，得了24分 查考心脏听诊，水冲脉，毛细血管搏动征，操作考结肠癌换药
我病例分析考了肺结核
13号题考的是支气管肺癌13号!体格考的是心脏听诊和测血压.操作颈后痈24小时引流术的换药,病史采集是阑尾炎,分析是支气管肺癌!
14号题
第一站：1.病史采集：消化道穿孔的问诊
2.病例分析：肾盂肾炎
第二站：1.体格检查：测血压， 腹部的触诊
2.基本操作：破伤风的清创
第三站：
15号题
我的第一站，病例分析肺结核，
病史采集是全程血尿伴低热，
第二站，眼的运动，瞳孔的直接，间接对光反射，脑膜刺激征及意义，miao**右踝上有3*4cm脓性伤口，有捻发音，请换药。
16： 第一站：1、病史采集：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细X个月。(个人考虑为膀胱癌.)
2、病例分析：女性，30余岁，头晕、乏力、尿色黄2月，加重1周。
个人回答诊断：自身免疫性溶血性贫血。（其它请参考相关资料）
第二站：1、体格检查：考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查（要说出阳 性表现？）
提问：双侧瞳孔不等大考虑什么？一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么？
2、操作：电动吸引器吸痰术
提问：吸痰术的注意事项（严格无菌操作，吸痰管每次更换，吸痰过程密切观察痰液及 病人呼吸情况等）
第三站：大致内容为：大叶性肺炎病变区听诊音、先天性心脏病胸骨左缘第二肋间听诊（题目没 有说明是什么心脏病，只能靠自己听诊判断），X线有肠梗阻、肺结核、肱骨骨折；心 电图有正常心电图、三度房室传导阻滞、医德医风题是关于看病费用与治疗效果的讨论
17号题
第一站：1.病史采集：女性..30Y.发现乳房肿块一周
2.病例分析：女性..19Y..寄宿生..经常外面小食..因胃纳不好.低热一周..T:37-38*无腹痛..无皮黄..肝右肋下2CM.ALT600U/L..已肝表面抗原阴性
第二站：1.体格检查：左肺下届移动度..要问肺尖大小和意义
2.基本操作：中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃..
第三站：AF律..胸膜磨擦音.另一条不记得了..X线:骨折..肺TB..心电图:一条正常..一条:过缓 道德是:病人打医生..医院设立"委屈奖"你认为:应是告病人的
18： 第一站：病史采集-女，30岁，左侧甲状腺肿大一月。
病例分析-肝硬化，腹水，食道静脉曲张？（附有钡餐图，不很清楚），结核性腹膜炎
第二站：锁骨上、腋窝淋巴结触诊。提问：左锁骨上淋巴结肿大多见于什么？
女性插导尿管。提问：目的？
第三站：肱骨颈骨折，主动脉型心脏，肠梗阻。
心电图好像是阵发性室上速。窦性心动过缓。
听诊是气胸-呼吸音减低等，心脏拿不准。
19号
病史是:男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院
病例是:男性49岁,咳嗽2月,咯血3天伴发热,吸烟30年,每日40支,PE:T38.5度,右下肺叫诊浊音,语颤减弱,胸片示,右下肺大片状高密度影,下裂略下移
技能:甲状腺触诊,分度,腹穿,
三组是:心肺听诊三道,X光片三道,ECG两道,最后一道医德可能选A
20号题
第一站：1.病史采集：呕血，便血5天，在当地治疗一度好转，2天前突然出现意识障碍急入院。5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。
2.病例分析：65岁女，粘液样便3月，时有便秘/腹泻，肛门停排气/排便2天。乏力，体重下降2。5KG，贫血面容，腹隆，见肠型，听及过水音。BLOOD-R示WBC：11*10的九次方，HB：80G
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：胸外心按压，提问：有效的指标。
第三站：颈部甲状腺的检查，峡部的检查，问：冷结节的意义。
21 问:意识不清,左侧肢体无力.病:胃癌.胸部触诊,人工呼吸
22号题
一站： 简要病史：男性，25岁，低热、右侧胸痛半个月
病例分析：
病史摘要●男性，48岁，右季肋胀痛伴低热3个月。
? 患者于3个月前开始感右季肋下胀痛，偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳，体重减轻4公斤。否认其他病史。
? 查体：T 37.4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100／60 mmHg，慢性病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染。心肺未见异常。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，有结节。脾肋下2?0cm，质中，无压痛，无腹水体征。 B超示肝占位，脾大。
?要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 时间：11分钟
评分要点；(总分20分)
二站：有1患者，左乳房有肿块，问你乳房触诊的顺序（先健乳，后患乳），乳头的视诊
一患者腹股沟直疝，问你消毒范围和铺洞巾顺序；问不小心碘钉滴到了阴囊上，如不及时消毒会怎么样？
三站：9道题：我记得的：室上速 正常腹部平片 股骨骨折 房早 听诊支气管呼吸音+湿罗音 ，还一个医德题，比较简单
23号题
第一站：1.病史采集：低热左胸痛呼吸困难4天
2.病例分析：结肠癌
第二站：1.体格检查：胸部触诊（胸部扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感）问语音震颤的机制
2.基本操作：止血，清创缝合
第三站：
24号题
第一站：1.病史采集：男，30岁，咳嗽，发热，胸痛3天
2.病例分析：急性弥漫性腹膜炎，上消化道穿孔
第二站：1.体格检查：肺间接扣诊 肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置，右侧肺前界为胸骨线位置。
2.基本操作：穿脱隔离衣 哪三类人群是主要的疾病传染源: 1. 患者 2.隐性感染者 3.病原携带者
第三站：多媒体：舒张期奔马律，肺泡呼吸音增强，肺泡呼吸音并湿啰音，一个股骨骨折，一个正常心电图，心肌缺血，周围型肺癌，一道医德医风不难
25号题：河南安阳
第一站：1.病史采集：女性，32岁，以喘息2个月来门诊就诊！ 2.病历分析：肠梗阻，具体内容太多了！
第二站：1.体格检查：肺的叩诊及肺下界的叩诊。
2.操作技能：腰穿的操作及禁忌症
25号湖南长沙7月1日
病史采集：女36岁 发热，咳嗽咳痰3天。
病例分析：男性，45岁，右上腹钝痛一周，加重伴黄疸3天（后面记不清楚了！）
体格检查
有一儿童因为颅脑外伤入院，现在要你给病人做个眼球运动和直间接对光反射，然后做布氏症并说出阳性表现。
问题如下：
对光反射消失见于什么情况？布氏症见于什么情况下？
吸痰术需要准备些什么物品？（这还是我问她要不要说明她才告诉我的）
操作步骤！
吸痰的时候吸痰管如果堵住了需要怎么处理？
吸痰的时候要注意一些什么东西？
吸痰操作之前要跟病人交代些什么？
操作
吸痰术
机考：一个窦性心律不齐，一个双向哮鸣音，一个忘了，胫腓双骨折，肠梗阻。一个肺结核，一个3度房室阻滞，一个正常心电图，还有医德医风。
以上是我同学考的
27号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：正常人肺部听诊有何正常变异？
2.基本操作：
第三站：
27号
正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）
答：正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关，男性一般比女性强，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱
28号 一、1、病史采集：女，发现左侧甲状腺肿物1月余。
2、病例分析：男，持续上腹部疼痛1天，饮酒后开始出现，有4年饮酒史。化学检查：血淀粉 二、1、体格检查：腹部的视诊、腹部体表标志、四分区分法。
问题：病理性全腹部膨隆见于什么病？
2、基本操作：右下肢闭合性骨折的急救（如何判断骨折、夹板的使用原则等）。问题： 外固定有多少种？小夹板固定的应用指征？
三、电脑题。
1、左下支气管肺泡呼吸音+湿罗音
2、奔马律
3、X光片：气胸、股骨粗隆骨折、直肠CA
4、两条心电图题，一题是窦性心动过缓。
5、医德医风：尊重家属意见
28一、1、女，甲状腺肿物1月
2、男，58，上腹疼痛7天。7天前酒后腹痛，持续，伴恶心、呕吐，便正常。查：T37。6，上腹压痛，血WBC10。6，血淀粉酶873。
二、1、腹部四诊
2、左下肢闭合性外伤，骨折固定
三、1、罗音，2、奔马率，3、正常心电，4、窦缓，5、正常胸片，6、股骨颈，7、结肠癌
8、吸气困难，9、告诉病人
29号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：女的，50多岁，心前区压榨性疼痛 急诊入院 无不良嗜好 无高血压 心电图示 急性心肌梗死 在I吸氧监护时 有意识丧失 给了心电监护的 图片 化验 心肌酶高 血象高 转氨酶还高 尿有糖++
第二站：1.体格检查：胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法
2.基本操作：换药，肉芽肿的特征
第三站：
30号题
第一站：1.病史采集：右上腹痛波及全腹5小时
2.病例分析：急性心肌梗死，胸痛6年,加重X小时
第二站：1.体格检查：腹部浅触诊，左下腹发现较粗索条状肿块,轻压痛,应该采取什么简便方法鉴别乙状结肠粪块?答:应该在肿块部位皮肤上做标记,再采取措施促其排便后，再进行腹部触诊检查，即可鉴别是粪块还是肿块。
2.基本操作：伤口换药，患者是被铁钉刺伤，本病例伤口处理旨在针对破伤风，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水冲洗可以防止局部出现缺氧环境.
第三站：
31号题
第一站：1.病史采集：女性 25岁 左上腹外伤后5小时 出现心悸 出虚汗
2.病例分析：这道题考得很复杂 是高血压病的分级 ，心衰，心律失常（房颤），低钾等等大概能有六个诊断
第二站：1.体格检查：腹部触诊外加液波震颤
2.基本操作：右侧外踝的气性坏疽换药
第三站：房颤 正常心电图 左股骨颈骨折 气胸等 支气管呼吸音
http://www.iiyi.com/bbs/misc.php?action=viewratings&tid=1468024&pid=4771703
33号题
病例题：第一个，1男被马踢后，出现面色苍白，尿少。 第2个 一个和肾有关的题，说小时候得过肾病，后来有发作了。具体是啥不知道。
操作：脾的触诊，下胃管
机考：房颤，3连律，腓骨骨折，等
35号题
第一站：1.病史采集：腹痛，伴黄疸 发热
2.病例分析：急性白血病
第二站：1.体格检查：脾触诊，移动性浊音
2.基本操作：诊断性腹穿
第三站：舒张早期奔马律，肺泡呼吸音和湿罗音，哮鸣音，食管CA，胫骨骨折，房早，室早，正常胸片
36号题：
第一站：1.病史采集：阵发性腹痛伴皮肤黄染
一个是右心肥大,一个是房性早搏.5胸腔积液.6食管癌(好像这个也错了,不解).7胫骨骨折.8胸膜摩擦音.9医生没有询问女病人月经期,是医生责任.
39号题
第一站：1.病史采集：10岁男孩寒战高热，左膝红肿痛3天
2.病例分析：高血压
第二站：1.体格检查：胸前部的体表标志，做直接叩诊
2.基本操作：骨穿
第三站：有奔马律、哮鸣音、胸腔积液、房颤、室早、胫骨骨折、支气管肺泡呼吸音
42号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：心脏视诊
2.基本操作：清创缝合术
第三站：
44号题
第一站：1.病史采集：男婴，1岁，发热1天，突发惊厥
2.病例分析：46岁男性，司机，驾车中发生追尾，左大腿肿痛活动受限，体查：心率110次/分，血压80/60mmhg，心律齐，左大腿骨搽感，听诊骨搽音，左下肢动脉搏动减弱.wbc6.5x109/,lhb90mg/l,
第二站：1.体格检查：心脏视诊的内容，心尖搏动的体位，心脏听诊的部位，
2.基本操作：胸腔穿刺
第三站：1题肺动脉瓣狭窄的杂音，2题听诊肺部正常，3题 ， 4题x片胃癌，5题x片尺桡双骨骨折，6题x片胸腔积液，7题室性早搏，8题房颤，9题医师护士作法错误
45：第一站 女性上腹痛10天 附件区包块；病例分析 12指肠溃疡半幽门梗阻
第二站 心脏的听诊内容 各瓣膜区位置 听诊顺序（一病人听诊有舒张期杂音，问听诊要点）；骨髓穿刺。
46号题1病例分析；肾破裂， 病史采集，糖尿病
2关，颈项强直，换药术，腹壁反射
3关，计算机，总体上简单
47号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：腹部视诊
2.基本操作：换药 三角巾
第三站：
49号题
第一站：1.病史采集：右下腹部包块
2.病例分析：白血病
第二站：1.体格检查：肝脏叩诊
2.基本操作：男性导尿术
第三站：
50号题
第一站：1.病史采集：脑振荡
2.病例分析：小儿腹泻
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：
第三站：
51号题
第一站：1.病史采集：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月
2.病例分析：急性弥漫性腹膜炎: 急性胰腺炎
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：胸膜腔穿刺术
第三站：正常心电图 肺结核 消化道穿孔
52号题
第一站：1.病史采集：急性乳腺炎
2.病例分析：缺铁性贫血
第二站：1.体格检查：肺部的听诊
2.基本操作：手外伤的换药
第三站：奔马律，支气管肺泡呼吸音，哮鸣音，心电图有室早，窦性心动过缓，尺骨骨折，消化道穿孔
54号题
第一站：1.病史采集：食道癌
2.病例分析：心肌梗塞
第二站：1.体格检查：心脏叩诊
2.基本操作：胃肠减压
第三站：
55湖南的第一站“病史采集：上腹部不适12年，消瘦5月，黑便3天
病例分析就是个急性下壁心肌梗死
第二站 体格检查就是心脏的叩诊，问你什么是梨型心，见于什么病？提问梨型心表现
操作考的是阑尾炎化脓性伤口换药？问你如果是会阴部用什么消毒？
第三站 听诊 二联率 呼吸音降低 胸膜摩擦音
心电图 室性早搏 室上性心动过速
x尺桡骨骨折 肠梗阻并穿孔 周围型肺癌
57号题
第一站：1.病史采集：肺癌,
2.病例分析：肠梗阻
第二站：1.体格检查：深反射
2.基本操作：穿手术衣,消毒
第三站：
60号题
第一站：1.病史采集：间歇右上腹疼痛3周`皮肤黄染5天
2.病例分析：急性有机磷农药中毒
第二站：1.体格检查：克氏征及颈强直```问题是问布氏征阳性的临床意义
2.基本操作：插胃管```问题:如何判断胃管在胃里
第三站：早搏` 呼吸音减低`````胸膜摩擦音 心电图:室早````正常心电图 X线片```胫腓骨骨折```肠梗阻```肺结核
61号题
第一站：1.病史采集：出生10天，皮肤巩膜黄染，出现呕吐，
2.病例分析：一个右乳肿块查因,B超示实性占位,无其他体征
乳腺癌
第二站：1.体格检查：神经系统检查
病例分析是操作是一个右手食指被切伤的换药听诊和胸片
,心电图是有主诉提示的,两个哮喘音,一个二联律,一个骨折,一个肺结核,一个窦速和室早,还有一个医德医风
63号题
第一站：1.病史采集：男性，40岁，反复腹泻，血便3年余，再发加重1周
2.病例分析：右侧肱骨髁骨折
第二站：1.体格检查：量血压及心脏听诊顺序，问题：什么是高血压
2.基本操作：人工呼吸
第三站：奔马律，２个肺部可能错了，胸片肺结核，径腓骨骨折．肠梗阻．室早，心肌梗死．
67号题
第一站：1.病史采集：腹痛待查
2.病例分析：再障
第二站：1.体格检查：颈部淋巴结触诊
2.基本操作：腰穿
第三站：
68题
1:病史：男，65岁，搬重物时突发腹痛，腹胀，停止排便排气3小时
病例：冠心病，急性前壁心梗（有特征心电图),心功能1级。
2.查体:锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结
哪些肿瘤向左，右锁骨上淋巴结转移?
操作：换药（右足深部伤，已清创包扎，未缝合，已注射过破伤风抗毒素，现来换药），问破伤风抗毒素如何运用
3．房早。其它不记得了。
71号题
第一站：1.病史采集：宫外孕
2.病例分析：肝CA
第二站：1.体格检查：乳房触诊
2.基本操作：痈的换药
第三站：
73题 第一站
1.病史采集：诊断：卵巢囊肿蒂扭转
2.病例分析：诊断：1）糜烂性出血性胃炎 2）高血压2级（极高危）
3）脑出血
第二站
检查前面和背部的胸廓扩张度
问题：支气管肺泡呼吸音的部位
一侧胸部呼吸运动减弱考虑什么疾病？
第三站
听诊杂音：期前收缩
三凹征：吸气性呼吸困难
X线片：肺炎、消化道穿孔、股骨颈骨折
心电图：正常心电图、房颤
肺部听诊：肺泡呼吸音+湿罗音（不太确定）
医生职业道德，不收受患者红包
75号题
第一站：1.病史采集：女，34岁，腹胀3年，呕血便血5天。
2.病例分析：（女性急腹症）异位妊娠
第二站：1.体格检查：肺下界叩诊，肺移动度，肺上界扩大和缩小的原因
2.基本操作：洗胃，胃管插管
第三站：
76题病史采集：急性胰腺炎。病历分析：血气胸，体格检查：肺界的叩诊和右肺移动度叩诊。第三站：湿罗音、左侧局限哮鸣音、正常心电图，房颤、气胸，股骨粗隆间骨折、还有一道谁多会的题
操作是女性留置导尿，提问导尿的目的和适应症
77号题
第一站：1.病史采集：咳嗽，痰中偶带血丝2月
2.病例分析：肝炎后肝硬化
第二站：1.体格检查：心脏触诊，问的问题是心前区触及震颤是否一定是器质性的及原因，还有心包摩擦感在哪种情况下明显
2.基本操作：腹穿
第三站：股骨颈骨折，正常心电图，左室肥厚，湿罗音，舒张期隆隆样杂音等。
78号题
第一站：1.病史采集：腹部外伤，脾破裂
2.病例分析：消化性溃疡并黑便
第二站：1.体格检查：腹部视诊
2.基本操作：胸外心脏按压
第三站：
79号题
第一站病史采集是女，64岁，呕血头晕两个小时。
病例分析是腹部闭合性损伤，肝破裂，失血性休克。
第二站体格检查是腹部的浅部触诊，深部滑行触诊，
问题是触到炎症包块和肿瘤包块如何区别？
操作是做人工呼吸，
问题是吹气时的注意事项有哪些？
第三站很难，基本都错了，也不记得了，才得了十二分，怕怕。。。最后医德医风是一医生未经病人同意和知情，就在病人胸上作心浊音界的叩诊，还用色笔画上标记，走后也不跟病人解释跟道歉，也不擦掉笔迹，病人虽然不高兴，但是没有表露，你是医生，你有什么看法？
A医生应该就病情出发，尽量避免做这种检查
B做检查是医生的权利，不用跟病人说
C事前应跟病人解释，取得病人对检查的耐受能力
D医生为了达到目的，可以不顾一切。
我先的C居然错了，
80号题，病例分析是胆囊炎，病史采集是肋骨骨折
81
病史采集 右髋外伤 病理分析 上消化道出血 手腕部外伤止血 清创 腹水触诊 液波震颤 浊音区扣诊 灌肠导泻后鉴别
82号题
第一站：1.病史采集：颈部肿物10余年,近期肿大
2.病例分析：急性胰腺炎
第二站：1.体格检查：胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法
2.基本操作：穿脱隔离衣
第三站：
83号题:左乳肿块一周,门诊,
慢性肾小球肾炎???
脾脏触诊和分度,腰穿和禁忌症
胸部听诊,两肺哮鸣音和湿罗音 潮氏呼吸 心电图二张,胫腓骨骨折,胃透视一张,胸腔积液一张,医保病人医德医风.
第85题：
第一站：
一、病史采集：女，72岁，间歇性憋闷1周，既往高血压病20年。
二、病例分析：男，59岁，粘液样便3月，时有便秘/腹泻，肛门停排气/排便2天。乏力，体重下降2。5KG，贫血面容，腹隆，见肠型，听及过水音。血Rt 示WBC：11×10的九次方，HB：80G
第二站：
一、查体 脾触诊，移动性浊音 问题：卵巢囊肿和腹水的区别？
二、基本技能：乳腺癌患者需做皮瓣置换术，要在右下腹取皮 要求手术消毒+穿手术衣、戴手套 问题：消毒的目的是什么？手术备皮等术前准备的时间是？
第三站：才得了十四分，心脏和肺脏基本听不出，0分，就得X片和心电图，医德医风也没得分，气死我了。医德医风是一位姓万的医生和病人家属为一点小事发生口角，家属第二天提出换病房，不要万医生做管床医生，问下面该如何做：
A同意换病房，并让刘医生管床 B不同意换医生换病床，和病人解释 C做病人家属的思想工作，说明万医生的有点 D万医生道歉，并同意换病房。
考得不太理想，没想到第三站才得了那么点分，主要是听杂音的部分我背错了，而且2题听心的题一模一样 的，一下子2题都给错掉了。
86号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少? 不超过300O毫升。
第三站：
91号题
第一站：1.病史采集：跌倒至左髋疼痛2月，加重20多天
2.病例分析：心绞痛
第二站：1.体格检查：心脏视诊
2.基本操作：导尿
第三站：
93号题
第一站：1.病史采集：某男72岁，高血压病史20余年，血压控制欠佳，近10天自觉憋气，来院就诊，一般情况可。
2.病例分析：某男68岁，平素体健，今日右髋部着地摔伤，查体，右髋部呈内屈内收，右膝屈膝，右腹股沟压痛，右跟骨叩痛。活动受限，余一般情况可
第二站：1.体格检查：心脏叩诊，房缺的心脏听诊，
2.基本操作：骨髓穿刺体位（要说三种），注意事项，方法，禁忌症。
第三站：内髁骨折，还有一个正常心电图和正常胸片，还有一道窦性心动过速的
95第一站:
患者50岁,心前区疼痛2小时,
96号：
病史采集：女性，76岁，突发上腹痛3天，伴寒战、高热、皮肤黄染。（急性胆囊炎）
病例分析：男性，35岁，高热、咳嗽、气促3天。 （右下肺炎，胸腔积液）
体查：7岁女孩先天性房间隔缺损，描述心脏5个听诊区名称、位置并作示范，问：心脏听诊内容，收缩期杂音分级（2/6级表示的意义）
操作：男性，左前臂4cm伤，做清创缝合。问：前臂缝合伤口拆线时间（10---12天），清创缝合时间（<8小时）
机试：心前区可听见心包摩擦音、左下肺可听见支气管呼吸音、右下肺呼吸音减弱、尺桡骨联合骨折、结肠癌、气胸、正常心电图、急性心梗、医德医风那题选C（医生的做法不对）
97号题
病史采集：发热伴尿痛3天
病历分析：张力性气胸
操作：男性导尿
体格检查：肝硬化病人腹部视诊{问“腹壁静脉曲张血管血液走行检查）
98题：病史采集 面部浮肿一周，女性，20岁
病例分析：肺癌，少量胸腔积液
操作：胸穿，腹部触诊，压痛，反跳痛，腹肌紧张
机试：房颤，室早，结肠癌，气胸
安徽
100号题：
1，询问病历史：发热伴下腹部痛2天
2，病历分析：患者皮肤，巩膜黄染，解陶土色大便，肝内外胆总管扩张，B吵显示：胰头部低密度影，与周围边界不清。
3 ，操作：腹部听诊的顺序，腹部动静脉的区分，肠鸣音（正常，亢进，消失）
高处摔下导致右胫腓骨骨折，问现场怎么处理，止血带放安置的部位，和止血带松解的时间控制。
108号题1病例分析；肾破裂， 病史采集，糖尿病
2关，颈项强直，换药术，腹壁反射
3关，计算机，总体上简单
111号题：
第一站：1.病史采集：排尿困难
2.病例分析：缺铁性贫血
第二站：1.体格检查：高血压的测量、心脏的听诊顺序 问：何为高血压？
2.基本操作：破伤风感染伤口的清创缝合 问：为什么用双氧水冲洗？
116号病史采集是呕血的..
分析是直肠CA
116号题
第一站：1.病史采集：呕血
2.病例分析：直肠CA
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：
第三站：
118号题
第一站：1.病史采集：小儿肾炎
2.病例分析：脾破裂
第二站：1.体格检查：癌症淋巴结转移的检查
2.基本操作：腹部穿刺
第三站：
118号
病史采集：小儿肾炎
操作： 腹部穿刺，
病例分析：脾破裂
问答： 癌症淋巴结转移的检查
118补充下
问诊是 5岁小孩，颜面和全身浮肿7天。 要考虑肾炎和营养性水肿可能
病例是 脾破裂
第二站 腋窝和锁骨上淋巴结检查 问题：左锁骨上淋巴结肿大常见于什么
腹穿 问题是腹穿的禁忌症
第三站 心电图的其中一个似乎是3°房室传导阻滞，该题的答案似乎错的
小心医德医风那个（肿瘤患者，家属要求不告诉患者，但是患者觉察出了什么，要求医生告诉病情）答案应该是 通知家属，如实告诉患者病情，小心不要被 通知家属，逐渐告诉患者病情左右，我这题错了
120人工呼吸和甲状腺触诊 葡萄球菌肺炎
胸外伤
大叶性肺炎
甲状腺触诊
人工呼吸
室早
阵发性室上性心动过速
124题
第一站 病史采集：左甲状腺包块，病例分析：慢性肾小球肾炎
第二站左前肺间接叩诊，左肺前界，腰椎穿刺术 125号题组
操作：第1题：右肺上下界的扣诊。问右上界的范围。。
第二题：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）(20分)
?(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）
? (2)戴无菌手套（5分）
?打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）
?(3)伤口处理正确（9分）
?清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）
?用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）
?1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）
? (4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）
?(5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）
?答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
?【提醒考生】
（1）污染伤口换药必须要用双氧水。
（2）换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。
（3）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。
（4）为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。
病史询问：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有“慢性胃痛”史。
病例分析:急性心肌梗死
胸痛6年,加重X小时
127号题
第一站：1.病史采集：外伤后右胸痛伴呼吸困难４小时
2.病例分析：肝硬化腹水
第二站：1.体格检查：病毒性心肌炎心脏触诊
2.基本操作：胫腓骨闭合性骨折的甲板固定
第三站：风湿性心脏病的听诊，双肺上支气管肺泡音+湿落音，大叶性肺炎的听诊，期前收缩，心梗，胫骨骨折，结肠癌，医德是医师不对
128病史是宫外孕 病例是肺脓肿 痈的换药
130号题：病史采集：女性，经期下腹部疼痛3年，进来门诊。
病例分析：类似于指导上的“心肌梗死”。
体检：触右肾，腹浅部触诊，并问如何鉴别腹部包块和肿块。
操作：坏疽换药，并问换药后的废物如何处理？
132号
病史采集
突发上腹部疼痛5天，伴寒颤、高热、皮肤黄染2天
病案分析
全血细胞减少 再障
体格检查
胆囊的单手、双手触诊
莫非氏征
提问：胆囊增大见于什么情况？
操作
误服安眠药洗胃
135号题：第一站：病史采集：跌倒后左髋部疼痛2月。
病例分析：急性心梗
第二站：体格检查：脾脏的侧位触诊法，移动性浊音，问题：腹腔大量积液与卵巢巨大囊肿如何区分
操作：有人跑步时突然昏迷，心跳骤停， 已有人负责人工呼吸，请你负责心脏按压部分，恢复的指标
第三站：正常心电图，房颤，胸腔积液，有两个不确定，医德医风考主治医生手术前没了解病人情况，病人为左脚病变确在手术中在右脚打了个洞，才发现出问题了，请问那个负主要责任。
136 1.病史采集：腹痛伴黄疸 2.病例分析：肺炎
查体：膀胱触诊，操作：人工呼吸
138号题
第一站：1.病史采集：女性。52岁，间断性右上腹部痛10年，伴有右肩部痛。
2.病例分析：肺结核
第二站：1.体格检查：气胸病人气管检查，偏移见于何种病，
2.基本操作：胸穿
第三站：
141号题,是同事今天考的.
病史采集:前列腺CA.
病例分析：自身免疫性溶血性贫血．
技能操作：骨穿＼二尖瓣关闭不全听诊及视诊＼
其它说不清楚，只知道那么多，希望对大家有帮助．
144号题
第一站：1.病史采集：肺结核
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：心脏听诊,问了什么是脉压
2.基本操作：
第三站：
146号题：患儿13岁，自幼发现“先天性心脏病――心房间隔缺损”，现来院进一步诊治（18分）。
考试与评分标准：
（1)考官令考生叙述心脏听诊主要内容，正确描述并指出被检查者心脏5个瓣膜听诊区的位置、名称，并做心脏听诊顺序演示（12分）。
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、考生叙述心脏听诊主要内容（5分）
心率（1分）、心律（1分）、心音（1分）、杂音（1分）、心包摩擦音（0.5分）和额外心音（0.5分）。
C、考生在被检查者人体上指出5个听诊区的名称及规范听诊顺序演示（5分）
从二尖瓣区开始（0.5分），位于心尖搏动最强点，（又称心尖区）（0.5分）――肺动脉区（0.5分），在胸骨左缘第二肋间（0.5分）――主动脉瓣区（0.5分），位于胸骨右缘第二肋间（0.5分）――主动脉瓣第二听诊区（0.5分），在胸骨左缘第三肋间（0.5分）――三尖瓣区（0.5分），在胸骨左缘第4-5肋间（0.5分）。
D、检查结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
(3)提问（3分）
心尖区收缩期杂音记录为“3/6”级是什么意思？ 能否判断有器质性心脏病？
答：“3/6”分子“3”表示杂音响度为3级（1分），分母“6”级为杂音强度采用Levine6级分级法（1分）。“3/6”级杂音多为心脏有器质性病变（1分）。
146号题：患者男性，18岁，经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液，现需作胸膜腔穿刺术(取胸穿包在人体上进行模拟操作)(20分)
(1)患者体位正确（2分）；
模拟病人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。
(2)穿刺点选择正确（3分）；
穿刺点选在右胸部叩诊实音最明显部位（应当先叩诊，若未做叩诊应扣分），一般常取肩胛下角线或腋后线第7~8肋间；有时也选腋中线第6~7肋间（或由超声波定位确定）。
(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（6分）
常规消毒皮肤，以穿刺点为中心消毒直经约15厘米。(2分)
戴无菌手套（2分）：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。（2分）
铺消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下—肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)
(4)穿刺操作正确(6分)
（穿刺前先测量血压(1分) ）
施术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸膜腔，转动三通活拴进行抽液。(2分)
（首次抽液不超过600毫升，以后每次不超过l000毫升。）抽液时，助手用止血钳协助固定穿刺针：以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通．排出液体。也可用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针，此时，应先将与针座后连接的胶皮管用血管钳夹住．穿刺针进入胸膜腔后再接上注射器，松开血管钳，抽液。注射器抽满后，夹闭胶皮管，排出液体，如此反复进行。
http://www.iiyi.com/bbs/misc.php?action=viewratings&tid=1468024&pid=4769773
147号题
第一站：
病史采集：男，42岁，突发右胸痛伴呼吸困难一小时送来急诊，术后在家卧床3天至今。（我考虑是肺梗塞）
病例分析：肝癌，脾大。
第二站：1，腹部视诊，答题要点腹部视诊内容及顺序，提问腹壁曲张静脉走向及怎样判断血流方向及听诊有何特点。2，骨髓穿刺，提问骨穿禁忌症（血友病）我答了发热感染。第三站：1老人家慢支病史，听诊湿罗音.2听心音，忘了。3青年男性，哮喘及咳嗽咳痰，听诊哮鸣音及湿罗音。4气胸。5尺骨骨折。6胃癌。7正常心电图。8左心室肥大。9受病人示意，医生应该保护病人隐私，拒绝把病情告诉病人男朋友。
150号题
第一站：1.病史采集：女性31，间断喘息2个月
2.病例分析：女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。具体不太记得清楚了，是肠梗阻的
第二站：1.体格检查：腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音
2.基本操作：清创缝合术
第三站：
152诊断是1.结肠癌,2.低位性肠梗阻,3.贫血.
目前搜集到的考官提问
根据今天的真题收集的，没有来得及排版，不是按考题编号的，欢迎不断补充。
1. 问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？
2. 铺手术巾和孔巾的作用是什么？
3. 主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。
4. 伤口分为几类。
5. 气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？
6. 为什么要用过氧化氢溶液冲洗？为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
7. 布鲁斯基症检查和临床意义
8. 胸外心按大压，提问：有效的指标。
9. 劲部甲状腺的检查，峡部的检查，问：冷结节的意义。
10. 哪三类人群是主要的疾病传染源～是这三类①病人；②病原携带者；③动物传染源。
11. 为什么进入隔离病房要穿隔离衣
12. 正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）
答：正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关，男性一般比女性强，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱
13. 牙痛,同侧颈淋巴结肿,问如何触诊.问题:还需要检查什么?
14. 下导尿管.问题:为什么下管时要把男性的那话儿举起来?
15. 问布氏征阳性的临床意义
16. 问题:如何判断胃管在胃里
17. 问题：什么是高血压
18. 肺上界扩大和缩小的原因
19. 问题是心前区触及震颤是否一定是器质性的及原因，还有心包摩擦感在哪种情况下明显。
20. 问题是触到炎症包块和肿瘤包块如何区别
21. 人工呼吸，问题是吹气时的注意事项有哪些？
22. 骨髓穿刺体位（要说三种），注意事项，方法，禁忌症。
23. 问“腹壁静脉曲张血管血液走行检查
24. 气管检查，偏移见于何种病，
25. 如何分动脉性音和静脉性音
26. 什么是脉压
27. 提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？
28. 支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出； 最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？
29. 左下腹包块，如何鉴别粪块和肿瘤
30. 腹部A,V听诊的鉴别法,部位.各有什么特点?
31. 人工呼吸的方法,有哪些注意事项!
32. 骨髓穿刺体位（要说三种），注意事项，方法，禁忌症。
33. 要问肺尖大小和意义
34. 中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃
35. 问语音震颤的机制
36. 心脏视诊的内容，心尖搏动的体位，心脏听诊的部位，
37. 心脏触诊，问的问题是心前区触及震颤是否一定是器质性的及原因，还有心包摩擦感在哪种情况下明显。
38. 还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音
39. 左肺前界，还要说出上下左右的界线①肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界，右缘为胸骨右缘 ②第七版诊断学上写
肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置，
右侧肺前界为胸骨线位置。
正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界，右肺前界相当于胸骨中线的位置，左肺前界相当于胸骨旁线４－６肋间隙的位置．
③肺前界相当于心脏的绝对浊音界。右肺前界相当于胸骨线的位置。左肺前界相当于胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置。当心脏扩大，心肌肥厚，心包积液，主动脉瘤，肺门淋巴结明显肿大时，可使左右两肺前界间的浊音区扩大，反之肺气肿时则可使其缩小
40. 提问：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少? 不超过300O毫升
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