【讨论】读片擂台——一个贫血、出血的25岁男性。

病例资料:
患者男,25ys,河北人。主因鼻衄、皮肤瘀斑伴乏力1月余入院。
查体:重度贫血貌,全身皮肤粘膜散在大片状瘀斑,左颌下可及1.5×2.0×1.0(cm)大小淋巴结1枚,固定,无触痛。心肺无特殊,肝脾未触及。
WBC 1.2×109/L HGB 55g/L PLT 3×9/L
PT 18.6s INR 1.5,APTT 50s (35-45) FIB 减低, D-Dimer(+)
以急性白血病收入院。
做骨穿涂片如下,周血可见中晚幼粒。无原始细胞。
BM如下。
补充:BM流式的结果,成熟粒系占40%,成熟淋占30%,...异常细胞占5%,CD45阴性,CD56+
而BM涂片异常细胞占94%。
补充:
该患者肝肾功能正常,胸腹联合CT未发现肿大淋巴结和占位性病变。
1.增生程度