内分泌 - 丁香园社区 - 第38页

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医疗行业从业者

02-13

2023.08 2023年版韩国《糖尿病和心力衰竭患者的评估和管理共识》解读

2023.08 2023年版韩国《糖尿病和心力衰竭患者的评估和管理共识》解读

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普通内科医师

02-13

高血压患者饮食指南：吃出健康，稳住血压

高血压，作为一种常见的慢性疾病，除了药物治疗，饮食调理也扮演着至关重要的角色。合理的饮食能够有效帮助控制血压，降低并发症风险。那么，高血压患者该如何吃呢？这份饮食指南请收好！一、饮食原则低盐低钠：钠盐摄入过多是导致高血压的重要因素。建议每日盐摄入量控制在5克以下，约一啤酒瓶盖的量。可使用限盐勺，并注意隐形盐的摄入，如酱油、味精、腌制食品等。低脂低胆固醇：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，选择植物油，如橄榄油、菜籽油等，少吃动物油、肥肉、动物内脏等。高钾高钙高镁：钾、钙、镁等矿物质有助于降低血压。多吃富含这些矿物质的食物，如香蕉、橙子、菠菜、牛奶、豆制品等。高纤维：膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助控制

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内分泌科医师

02-12

糖尿病患者末梢血糖监测医嘱怎么下

各位专业的内分泌大夫，你们的血糖监测医嘱怎么下，护士怎么执行更方便。

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且亭读医笔记

心血管内科医师

02-12

糖化血红蛋白解读

对于糖化血红蛋白「HbA1c」，大家都不陌生。最新颁布的《中国 2 型糖尿病防治指南》再次让它闪亮登场，并赋予它一个新的使命担当 —— 作为中国人糖尿病诊断的一项新标准。今天，我们就来详细谈谈关于糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是个什么指标糖化血红蛋白（ HbA1c）是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续、非酶促结合的产物，而且这种结合是不可逆的。测定的是血液中与葡萄糖结合的血红蛋白占血红蛋白总数的百分比，其正常参考范围：4 ～ 6%。由于红细胞的寿命是 120 天，因此，糖化血红蛋白可以间接反映患者近三个月以来的平均血糖水平。这4 个临床作用，你都清楚吗糖化血红蛋白（HbA1c）稳定性较好，不受偶尔

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中国全科医学杂志

医疗行业从业者

02-12

代谢正常型肥胖症患者放牧饮食行为的影响因素分析：一项质性研究

代谢正常型肥胖（metabolically healthy obesity，MHO）是指代谢健康的肥胖症，定义为肥胖症患者没有任何代谢紊乱和心血管疾病，发病率约占肥胖症患者的50%［1］，MHO是不稳定且可早期干预以获得良好结局的肥胖表型［2］。当前中国成年人的肥胖率已达16.4%，预计未来人群肥胖率及经济负担将持续增长，肥胖的防控工作已刻不容缓［3-4］。肥胖的发病因素虽多，但根本原因在于能量摄入大于机体消耗［5］。因此加强对肥胖症患者的饮食管理对控制体质量增长具有重要意义。放牧饮食行为（grazing behavior，GB）是不良饮食的一种，是指在较长时间内（过去6个月内）无计划和重复地

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已认证的机构号

02-12

Diabetes Care｜老年T2DM患者设定何种HbA1c水平的感染住院风险更低？

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中国全科医学杂志

医疗行业从业者

02-12

CGP国际全科前沿 | 关于糖尿病管理，如何推动初级保健机构国家政策的变化

糖尿病管理在美国仍然是一个相当大的挑战，糖尿病患者的结局几乎没有改善，且随着美国糖尿病人口的稳步增长，该疾病领域的专家太少，从而造成初级保健专业人员的负担过重。需求和护理能力之间的脱节可能是美国糖尿病患者管理和护理中面临的最大威胁。针对以上问题，来自Annals of Family Medicine的一篇特别报道提出了以下建议：政策建议包括整合慢性护理模式和以患者为中心的医疗家庭方法，扩大劳动力发展计划，以及奖励团队护理的支付改革，目的是确保公平获得基本的糖尿病管理工具；敦促政策制定者优先考虑初级保健劳动力的发展，加强补偿模式，并实施战略，以减少糖尿病护理中的差异。文章强调了在初级保健中对糖尿

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医路奇缘老程

中医内科医师

02-12

太阴之渴！

《伤寒论》说“自利不渴者，属太阴也”，所以我们很多人就认为太阴病没有渴！然而，《医宗金鉴》的太阴病大纲上却这么说：太阴阴邪脉沉迟，吐食腹满有时疼；手足自温利不渴，理中汤主悸加苓；腹满去术加附子，吐多去术加姜生；虽吐下多还用术，渴欲得水倍术宁；欲作奔豚术易桂，干姜寒倍参腹痛。其中的“渴欲得水倍术宁”一句，明确说出太阴病是有渴的！那太阴之渴是什么样子呢？太阴之病又为什么要渴呢？蔡师指出：足太阴脾经是五脏六腑的储粮库，足阳明胃经是运输队；阳明主动，津液随经而走，若太阴虚得厉害了，阳明经一动，人就口干，不能离开水，越喝水越渴，到最后这个病就很难治了。当年蔡师治疗过一位患者，是一个老头

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中国全科医学杂志

医疗行业从业者

02-12

2型糖尿病与肥胖对纤维化4指数筛查非酒精性脂肪性肝病早期肝纤维化影响的研究

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是引起慢性肝病的一个重要原因。流行病学研究显示，大约20%的NAFLD患者会发展为非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH），其中20%可能进一步发展为肝纤维化，甚至发展为肝细胞癌［1］。研究表明，NAFLD与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）有密切关系，T2DM中超过1/3合并NASH，大约1/6合并进展期纤维化［2］。NAFLD和糖尿病的共存增加了慢性并发症的风险，如心血管疾病（cerebral vascula

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医疗行业从业者

02-12

2023.07 WHO指南：成人和儿童预防不健康体重增加的总脂肪摄入量

2023.07 WHO指南：成人和儿童预防不健康体重增加的总脂肪摄入量

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医疗行业从业者

02-12

2023.01 痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

2023.01 痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南

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天一湖医者

中医内分泌医师

02-11

分享一例糖尿病足病治疗

病例信息患者，男，48岁，血糖升高10年余，双足破溃半年为主诉入院。患者10年前诊断为2型糖尿病.口服降糖药物，未检测血糖。半年前泡脚时出现左足外侧水泡，破溃后发红，伴分泌物渗出，未重视，逐渐扩大至整个足部，后右足跟出现破溃，延伸至足底远端，自行给予外用药物，(具体不详)创面扩大，遂就诊于当地医院，建议截肢治疗，患者拒绝，经介绍转入院。既往高血压，冠心病，贫血，低蛋白血症病史，有输血史。查体处理分析入院后给予控制血糖，血压，控制感染。营养神经，扩张血管处理。同时给予创面清创，外敷去腐生肌药膏等治疗。

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病例 · 3695 浏览 · 7 讨论

妊娠血糖时间

已认证的机构号

02-11

一图总结｜妊娠期高血糖患者应用胰岛素，如何选择？如何制定方案？

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1.7 万浏览 · 10 讨论

内分泌晶晶小医生

普通内科医师

02-11

特殊人群甲减，左甲状腺素钠治疗剂量

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心血管病学医学生

02-11

肾上腺皮质功能亢进对基础代谢（BMR）的影响是增高还是降低啊？

所以我在想，是不是在TH（甲状腺激素）可以提高基础代谢的前提下——肾上腺皮质功能亢进时——即使大量糖皮质激素使TH分泌减少，但是由于糖皮质激素本身也可以提高基础代谢——所以总的来说还是糖皮质激素可以提高基础代谢——所以肾上腺皮质功能亢进在非寒冷状态下是提高基础代谢的。而在寒冷状态下，机体主要靠甲状腺激素供能，此时若肾上腺皮质功能亢进——大量糖皮质激素抑制甲状腺激素分泌——所以基础代谢降低求解答

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394 浏览 · 1 讨论

普通内科医师

02-11

糖尿病人饮食建议：科学控糖，健康生活

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，饮食控制是糖尿病治疗的基础。科学合理的饮食可以帮助糖尿病患者控制血糖、预防并发症、提高生活质量。一、饮食原则控制总热量，保持健康体重:根据年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，计算每日所需热量，并严格控制。均衡营养，合理搭配:选择多样化的食物，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养素的均衡摄入。定时定量，少食多餐:规律进餐，避免暴饮暴食，建议每日三餐，可适当加餐2-3次。清淡饮食，低盐低脂:限制盐、油、糖的摄入，避免食用高盐、高脂、高糖的食物。多喝水，限制饮酒: 每天饮水1500-1700毫升，限制饮酒，避免空腹饮酒。二、食物选择主食: 选择低GI（

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骨科医师

02-11

老年肌肉减少症患者筛查诊断与营养干预指南思维导图

基于《老年肌肉减少症患者筛查诊断与营养干预指南（2024年）》制定的思维导图

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天天学营养

胸外科医师

02-10

中国糖尿病行为与生活方式干预指南（2024版）

下载方式一：我用夸克网盘分享了「中国糖尿病行为与生活方式干预指南（2024版）.pdf」，点击链接即可保存。打开「夸克APP」在线查看，支持多种文档格式转换。链接：https://pan.quark.cn/s/27af3f9951ef下载方式二：中国糖尿病行为与生活方式干预指南（2024版）.pdf: https://url05.ctfile.com/f/13660405-1458652087-772588?p=6770 (访问密码: 6770)免费资源总网址，请收藏，https://www.kdocs.cn/l/cpcS3d3gOQLF

518 浏览

全科医师

02-10

如果总结自己犯的实验错误可能不下30条

如果总结自己犯的实验错误可能不下30条，试剂过期没发现，步骤漏掉，染色时间把握不足，抗体比例配错

325 浏览

普通内科医师

02-10

内分泌科进修

求助各位大神，求推荐几个内分泌科临床比较好的医院。或者各医院内分泌科的排名怎么查询？谢谢各位！想找一个好的进修医院学习。

5486 浏览 · 20 讨论

中国全科医学杂志

医疗行业从业者

02-10

1990—2019年中国高BMI所致的疾病负担分析与预测研究

肥胖是目前常见的代谢疾病，现已成为全球范围内危害严重的公共卫生问题。近几十年来随着中国经济的快速发展、全球化和城镇化进程加快，中国超重/肥胖率呈现快速上升趋势，2018年中国约有8 500万名18~69岁成年肥胖者［1-2］。肥胖是多数慢性病的危险因素，可引起高血压、糖尿病、高脂血症、痛风等，不仅影响了居民的生命健康，而且给家庭、社会、卫生体系带来了沉重的负担［3-5］。有研究预测，2030年中国成年人的超重肥胖率将达到65.3%，学龄儿童达到31.8%，导致的医疗支出达610亿美元，约占全国医疗费用总额的22%［6］。我国肥胖的流行现状不容乐观，《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动

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中国全科医学杂志

医疗行业从业者

02-10

家庭医生签约服务对糖尿病患者认知、行为和健康结果的影响研究

随着生活方式的变化和人口老龄化形势的日趋严峻，我国疾病谱逐步呈现“慢性病患病率高、多病共患”等特点，为慢性病患者提供便捷、高效的就医服务已成为迫切需要解决的问题［1］。糖尿病是一种常见慢性病，我国是世界上糖尿病患者人数最多的国家，2021年我国有糖尿病患者1.41亿人，且预计2045年该数字将达到1.74亿［2］，同时与糖尿病相关的疾病负担也在持续增加［3-4］。包括糖尿病在内的慢性病具有病程长的特点，疾病进展不同阶段需要不同类型卫生健康服务，卫生服务提供体系能够提供连续、整合的服务对改善慢性病患者的健康状况至关重要［5］。我国基层卫生服务体系正在推进的家庭医生签约服务致力于为居民提供综合、连

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生物化学其他学科医学生

02-10

原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识(２０２４版)

【提要】原发性醛固酮增多症(原醛症)是最常见的继发性高血压与原发性高血压患者相比，心脑肾等靶器官受损更为严重。为规范原醛症的诊断和治疗专家组在２０２０版共识基础上进行更新和修改。

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生物化学其他学科医学生

02-10

超重_肥胖多囊卵巢综合征患者体重管理内分泌专家共识

【提要】多囊卵巢综合征(ＰＣＯＳ)多数合并超重/ 肥胖，后者增加ＰＣＯＳ患病风险，促使ＰＣＯＳ患者的生殖、代谢及心理问题更严重。有效管理体重是此类患者的治疗基石ꎮ 本共识结合国内外指南、最新研究进展以及专家实践经验。提出超重/ 肥胖ＰＣＯＳ患者体重管理的诊疗建议，为临床医生管理此类患者提供参考。

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麻醉科医师

02-09

感觉观点有点怪

这篇文章的核心内容是探讨特定配方的生酮饮食、低碳水化合物饮食和肉食饮食（仅含动物产品）对预防偏头痛的潜在效果，并提出了电解质失衡（特别是细胞外钠不足）可能是偏头痛的发病原因。作者Angela A. Stanton通过结合进化生物学、神经生理学和营养学的视角，提出了一个关于偏头痛的新假说，并讨论了这些饮食方式如何通过改善电解质平衡和提供替代能量来源来预防偏头痛。背景知识偏头痛是一种常见的神经血管性疾病，其特征是反复发作的中重度头痛，常伴有恶心、呕吐和对光、声敏感。尽管偏头痛对患者的生活质量造成了严重影响，但目前的治疗方法效果有限，且存在严重的副作用。文章指出，偏头痛的发病机制尚未完全明确，现有的

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02-09

【交流】1型糖尿病合并肝肿大

患者，男，17岁，患1型糖尿病6年，一直使用一定是治疗，血糖平时控制不良，近半年，自行减量（优泌林70/30 8u/日），使用中药治疗（咨询过中医科，对肝脏并没有损伤），半年前就有过肝重大（原因不详），此次酮症于外院治疗后好转，腹胀无缓解，于我院急诊B超：肝肿大，腹部立位平片正常，心脏彩超：三尖瓣轻度返流，心电图：部分T波轻度改变，生化：ALT 470U/L，AST 850U/L，白蛋白31g/L，胆红素无明显异常，白细胞2.4×109/L，CT+增强：肝肿大，脾、胰正常，肝炎病毒指标均正常，各位战友，该患者肝肿大原因是什么呢？

2419 浏览 · 3 讨论

开心的君子

呼吸科医师

02-09

动态血糖监测仪一般买什么牌子的好

想给家人买个动态血糖监测仪，不知道买什么牌子的，请各位老师给个建议

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医疗行业从业者

02-09

新建议！“三高”共管规范化诊疗专家共识

高血压、糖尿病、高血脂这“三高”在中老年群体中一直都是高概率并发，患者发生严重心血管事件的风险成倍增加，导致临床老年人糖尿病慢性病管理难度也在加大。最近看了一篇6月底新出的“三高”共管规范化诊疗专家共识，下面把共识内容总结下分享给大家，原指南我也放在评论区了，需要自取～1、三高都是可防可控的独立危险因素，血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系，糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加 2~4 倍，而血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）升高是导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生和发展的关键因素。2、管理的根本目标是降低各种并发症和死亡风险。需要早期筛查、评估分层、个

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医疗行业从业者

02-09

「阿托伐他汀」和「氨氯地平」不能合用？应用他汀要注意这 4 点！

前几天看完了三高共管的新专家共识，感觉现在临床在调血糖时候也会面临血脂、高血压用药的调整，今天就把这几种常用合并用药注意事项带给站友们，一起再学习看看吧！大家在调血糖、血脂方面用药有什么心得也欢迎分享在评论区，言之有理丁当奖励～一、常见他汀药物降脂强度他汀类药物能显著降低血清 TC、LDL-C 和 ApoB 水平，也能轻度降低血清 TG 水平和升高 HDL-C 水平。他汀类药物适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症和 ASCVD 的防治。目前国内临床上有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。任何一种他汀类药物剂量倍增时，LDL-C 进一步降低幅度仅约 6%，即所

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医疗行业从业者

02-09

2024.05+降胆固醇单片复方制剂临床应用中国专家共识

2024.05+降胆固醇单片复方制剂临床应用中国专家共识摘要：有效的血脂管理可显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）负担，但目前我国ASCVD 患者血脂管理仍面临血脂达标率低、治疗依从性不佳的现状。越来越多的证据显示，他汀和非他汀类药物组成的单片复方制剂（single-pill combination，SPC）对于提高血脂达标率、改善治疗依从性及预防不良心血管事件具有重要意义。为了规范我国降胆固醇SPC 的临床应用，中国医师协会心血管内科医师分会组织国内心血管、脑血管、内分泌及药理学专家共同制定了《降胆固醇单

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