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丁香园社区妇产

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产科医师

1 小时前

停经7+月，腹胀伴阴道流血

病例信息妊娠合并双子宫双宫颈单阴道病例讨论感觉阴道流血来自非妊娠子宫(暴露欠佳)。如何治疗为上策？

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病例 · 1.6 万浏览 · 41 讨论

药师

1 小时前

正准备给孕 2 月的女孩做流产，竟发现没有性生活

病例信息【患者信息】：女，23岁【主诉】：怀孕2月流产【现病史及既往史】：无性生活【检查】：符合怀孕月份【临床诊断】：早孕【治疗经过及结果】：流产未成功病例讨论很多年前产科接诊了一个未婚先孕的女孩，来流产，男朋友全程拉个脸，女孩子很腼腆不说话，手术室流产时，大夫下窥器下不进去，产道出奇地紧，女孩子被麻醉了后因为疼痛乱动，窥器进去后阴道口出血了，费好大劲没撑开产道，最后大夫怀疑他俩没有过性生活，又去彩超室复核，好几个大夫确定她已经两个月身孕。把他俩叫过来一问，男孩子忽然情绪就来了，说压根没有过，孩子不是他的，女孩子接着哭了，说是他的，从来没有其他人。一番安抚，问询，原来初次性行为，都很害羞男孩

病例 · 20.6 万浏览 · 181 讨论

医疗行业从业者

2 小时前

2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南阴道感染的诊断和治疗指南

2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南阴道感染的诊断和治疗指南

31 浏览

医疗行业从业者

2 小时前

2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南（续）--生殖器疱疹的诊断和治疗指南

2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南（续）--生殖器疱疹的诊断和治疗指南

19 浏览

医疗行业从业者

2 小时前

2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南（续）--盆腔炎的诊断和治疗指南

2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南（续）--盆腔炎的诊断和治疗指南

18 浏览

妇科医师

4 小时前

外阴肿物不是阴道前壁膨出，也不是前庭大腺囊肿，会是什么？

病例信息【患者信息】：患者女性，62岁。【主诉】：发现外阴肿物20余年渐增大1年，疼痛1个月。【现病史及既往史】：患者20年前无明显诱因触及尿道口左侧有一2cm×1cm大小肿物，无触痛，自觉尿流偏左，无腹痛及腹胀，无尿频及尿急，无压力性尿失禁，大便正常，未诊治；近1年肿物渐增大约6cm×6cm，自诉尿流明显偏左，性生活无不适；近一个月摩擦或触碰肿物后感疼痛，无发热及出血，阴道分泌物少。患者平素月经规律，53岁自然绝经，绝经后无阴道出血及排液。门诊以“外阴肿物”收住院。患病来精神、饮食、睡眠可，大小便正常；近期无发热，体重无明显改变。既往史：平素体健，否认高血压病、心脏病、糖尿病及脑血管病史；否

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病例 · 2.9 万浏览 · 32 讨论

平凡的人ycl

妇产科医师

4 小时前

看图:三度子宫脱垂伴阴道前壁膨出还是膀胱三度膨出？

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病例 · 1.4 万浏览 · 10 讨论

平凡的人ycl

妇产科医师

6 小时前

术中发现异常赘生物

病例信息患者年轻未婚女性，因转移性右下腹痛24小时，伴发烧腹泻，诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现右侧输卵管与卵巢悬韧带交界处有一鲜红色赘生物。提拉时感觉与输卵管不联通。请大家看看是什么东西？

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病例 · 2945 浏览 · 7 讨论

产科医师

13 小时前

#病例#羊水栓塞抢救后感悟，救回了性命，保住了子宫，等待的过程很煎熬。

经产妇，30岁，一胎顺产，二胎估计儿重3500g，骨盆正常，40+3周，妊娠合并甲状腺功能减退，口服优甲乐治疗，甲功正常，无其他并发症和合并症，胎监有反应，入院第二天因宫缩乏力给予7：00人工破膜，8：00催产素引产，11点宫口开大5CM，分娩镇痛，11：58因胎儿窘迫侧切+胎吸分娩一男婴，无呼吸，肌张力差，心率低，复苏后1分钟8分，5分钟10分。产妇胎盘娩出时阴道流血多，给予安列克，氨甲环酸等治疗，宫缩好转，产房观察中。13：30产妇突然出现抖动，静脉穿刺点出血，导尿血尿，心电监护吸氧下脉氧96%，血压正常。高度怀疑羊栓。13：35到手术室，产妇皮肤花斑，神志清，给予中心静脉置管，血管极不充

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病例 · 6846 浏览 · 5 讨论

产科医师

13 小时前

【讨论】子宫动脉结扎图片

各位同道，进行此项操作时如何避免损伤输尿管？

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1.1 万浏览 · 6 讨论

妇科医师

13 小时前

胚物残留宫腔镜处理

病例信息冯老师的讲课宫腔镜下胚物残留注意在实施宫腔镜手术前需要HCG降到100以下，没有明显血流信号之后在用可以用米非司酮第一周50mgbid降得好第二周25mgbid降得好第三周25mgqd降得好第四周10mgqd用3个月最长8个月手术时机关键 hcg低下，超声提示没有明显血流信号术中使用冷刀钳夹没有血流的地方警惕水中毒关注血钠（降低）和血糖（升高）。手术困难必要时二次手术术中注意保护内膜及促进内膜生长病例讨论胚物残留宫腔镜处理

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病例 · 435 浏览 · 1 讨论

妇科医师

13 小时前

这是一台充满腐臭味的手术，打开腹腔原来是这………

病例信息【患者信息】：51岁女性，自然绝经1年，已婚，0-0-0-0。【主诉】：检查发现盆腹腔包块半天【现病史及既往史】：平素月经规则，7/30天，1年前自然绝经。2年前出现间断下腹胀痛，未诊治，近2月胀痛明显，来院。既往体健。【检查】：查体：腹部膨隆，可触及巨大包块，上界至剑突下3指，两侧至腋中线。盆腔MRI：腹盆腔巨大囊实性肿块，最大直径约21cm，扫描不均匀强化，伴出血可能，考虑来源于右附件：囊腺癌？不成熟畸胎瘤？。左侧半结肠旁脂肪性肿瘤，考虑畸胎瘤。肿瘤标记物均正常。【临床诊断】：盆腔巨大包块：卵巢来源？【治疗经过及结果】：剖腹探查前腹部子宫增大如篮球，剖视后见切面灰黄色，暗红色坏死组

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病例 · 1.2 万浏览 · 14 讨论

产科医师

13 小时前

脐带扭转40余圈

一经产妇38+周常规孕检，胎监如下立即复查彩超，结果如下吸氧，进食，变体位，宫内复苏后复查胎监如下知情告知检查结果及相关风险，嘱注意胎动，腹痛等情况，门诊留观。当晚十点孕妇临产先兆收入院，凌晨2点40分分娩一活女婴，脐带扭转40余圈。

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病例 · 1359 浏览 · 6 讨论

妇产科医师

14 小时前

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病例 · 940 浏览 · 7 讨论

妇产科医师

14 小时前

#手术#|这女子盆腔竟如此不同——带诸君认识一例特殊部位肌瘤

患者35岁，1月前外院体检超声发现宫颈后唇大小约6.5cm*5.1cm低回声团，患者平素无月经周期、经期改变，无性交痛，无尿频、大便习惯改变，无腹痛、腹胀等不适。既往史：2010年行剖宫产，G1P1A0。腹腔镜下探查：子宫前壁与前腹膜广泛粘连，子宫常大，后壁光滑，子宫右侧骶韧带处见外凸一肌瘤、蒂宽。

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病例 · 8009 浏览 · 8 讨论

行走南北无问东西

妇科医师

15 小时前

节育器系列：跑到肚子里的避孕环之九

病例信息中年女性，发现避孕环异位到子宫肌壁间，部分突出子宫浆膜。病例讨论抽取异位节育器要注意哪些问题，欢迎各位分享！

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病例 · 1051 浏览

记得那次看喜欢的

放疗科医师

15 小时前

子宫内膜样癌Ia2期合并多发肌瘤

病例信息【患者信息】：女性，54岁【主诉】：不规则阴道出血3年余【现病史及既往史】：患者既往月经规则,7/30天,量中,每次用卫生巾约10片,色红,无血块,无痛经。缘于入院3年前无明显诱因出现不规则阴道出血,月经期8月3-1年,经期由5天-20余天不等,经量少,无痛经,LMP2024.12,PMP2023.12,未重视,未就诊治疗。入院前1周就诊我院,行"宫腔镜检查+诊断性刮宫术",术后病理回报(274):(宫内富物)子宫内膜复杂型非典型增生,部分癌变(类型考虑高分化子宫内膜样癌),建议免疫组化7项进一步鉴别或术后免疫组化分析。目前少量阴道出血,无阴道异常排液,无性交痛、接触性出血等不适。门诊

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病例 · 526 浏览 · 3 讨论

妇产科学其他学科医学生

17 小时前

妇科肿瘤大咖们的演示！太牛了

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208 浏览 · 2 讨论

龙城杜大夫

妇科医师

19 小时前

盆腔巨大包块一例

病例信息【患者信息】：40岁已婚女性，G1P1。【主诉】：检查发现盆腔包块4年余。【现病史及既往史】：既往体健。有青霉素过敏史。【检查】：2025年6月30日我院彩超:子宫前位，正常大小，内膜厚2.3mm，左卵巢大小:31X17mm。子宫上方可见一巨大囊实性包块(上缘达剑突下两横指，侧缘达两侧腹)大小约294X275X151mm，囊性成份为主，边界可辨，囊壁不厚，囊腔内透声差，可见低回声细光点，包块后下壁可见低回声沉积物及数细分隔光带，包块上方底后壁见范围约102x103x75mm的混合性附壁稍强回声团，稍强回声团周边可见较多不规则的囊性回声，部分囊腔内呈蛛网状回声，包块右下壁局部稍增厚(呈疏

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病例 · 3128 浏览 · 12 讨论

医疗行业从业者

20 小时前

本月话题1——#病例#生动的教科书

每一个病例都是一本生动的教科书 —— 它以鲜活的临床场景为书页，用患者的症状体征作注解，将疾病的发展规律藏于字里行间。初入行时，我们在典型病例中学习疾病的标准画像；进阶路上，又在疑难病例里破译诊疗的密码。那些妊娠期高血压疾病的血压波动曲线，是解读母胎安危的晴雨表；产后出血的抢救记录，是演练应急处置的实战剧本；而罕见的生殖道畸形病例，更像打开未知领域的密钥。当我们剖开每一份病例的细节，不仅能看见疾病的百变面孔，更能读到医者在诊断时的思辨、治疗时的权衡，以及面对突发状况时的决断智慧。妇产版本月继续举办#病例#活动，选出一些优质的病例分享给大家，也希望各位战友参与支持。欢迎各位战友参与活动赢大奖!

592 浏览 · 1 讨论

医疗行业从业者

20 小时前

第十版 VS 第九版：AUB-O 治疗更新要点盘点！

原创赵天皎首发丁香园妇产时间们针对第十版妇产科学教材在 AUB 章节的部分更新要点（分类、诊断、鉴别诊断等）做了解读【往期：第十版 VS 第九版：来说一说 AUB（一）】。本期我们将重点针对 AUB-O「治疗部分」与第九版教材进行对比总结。1治疗内容第九版教材——1. 止血；2. 调节周期；3. 促排卵；4. 手术治疗。第十版教材——1. 止血；2. 调节周期；3. 促排卵；4. 手术治疗；5. 中医中药治疗；6. 不同时期无排卵性 AUB 的治疗选择。小结：第十版教材在排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）治疗部分的更新，体现了临床诊疗理念的系统性提升与精准化发展。不仅反映了 AUB-O

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医疗行业从业者

20 小时前

第十版 VS 第九版：来说一说 AUB（一）

首发丁香园妇产时间在妇科疾病的舞台上，异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）堪称一位「任性」的表演者，它打破正常月经的规律，以不规则的出血扰乱女性的生活，给临床诊断和治疗出了一道道棘手的难题。而随着临床实践的积累和研究的不断深入，对异常子宫出血的认识也在不断更新。这里，让我们一起继续探索《妇产科学》第十版教材所带来的新变化。1章节名称第九版教材——第二十九章生殖内分泌疾病的第一节为异常子宫出血。第十版教材——第三十一章生殖内分泌疾病第四节，为排卵障碍性子宫出血。小结：排卵障碍性子宫出血是异常子宫出血中的一种。对比第九版教材，第十版将排卵障碍性子宫出血单独

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龙城杜大夫

妇科医师

23 小时前

腹腔镜下左侧宫角妊娠病灶切除术一例

病例信息患者46岁女性，G5P2，阴道分娩2胎，离异，有生育要求。主诉：停经2月余，腹痛6天，阴道流血半天。现病史：既往月经规则，末次月经2025年04月10日，停经1月余查尿HCG(+)，停经后有轻度恶心、呕吐、乏力等早孕反应，无感冒发热，无毒物、放射物接触，05月15日查HCG 2100mlU/ml，05月23日融水县中医院彩超:宫腔上段偏左侧见一孕囊回声，孕囊大小约15*12*10mm，囊内见一卵黄囊，未见明显胚芽组织及心管搏动。2025年6月13日开始出现下腹隐痛，6月19日上午出现阴道流血多于月经量，使用3片卫生巾，可见大量血块伴肉样组织排出，至我院查彩超：左侧宫角处见范围约44X4

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病例 · 1.2 万浏览 · 18 讨论

妇科学医学生

1 天前

宫颈癌腔镜VS开腹

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425 浏览 · 2 讨论

手心的蔷薇ff

全科医师

1 天前

流产后并发症

病例信息【患者信息】：张xx，女，37岁，已婚【主诉】：引产后40余天，阴道少许流液1月余【现病史及既往史】：【检查】：【临床诊断】：流产后并发症【治疗经过及结果】：

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病例 · 760 浏览

产科医师

1 天前

有没有基层妇产科医师转生殖的，晋副高没有病房工作量怎么办

基层县医院医生，主治是妇产科专业，长期负责围保，无病房，后来又调到妇科，负责生殖不孕不育。明年晋副高，没有病房工作量，不知道该咋弄……求助，有没有一样的姐妹通道～

915 浏览 · 1 讨论

妇产科学其他学科医学生

1 天前

你想学妇科肿瘤手术吗

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201 浏览 · 1 讨论

妇产科医师

1 天前

腹腔镜下次全子宫切除术

病例信息巨大子宫肌瘤

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病例 · 43 浏览

医师

1 天前

【手术视频】子宫下段剖宫产术(附解说)

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病例 · 15.6 万浏览 · 223 讨论

妇产科医师

1 天前

剖宫产同时剔除巨大子宫肌瘤

病例信息【患者信息】【主诉】：停经38周【现病史及既往史】：2023年剖宫产一次，此次妊娠距离前次剖宫产20个月，中度贫血HB74g/l，BMI ＞28【检查】：核磁提示后部下段到宫颈肌瘤17X10cm【临床诊断】：【治疗经过及结果】：孕期25周患者发现巨大肌瘤同时中度贫血，要求终止妊娠，反复规劝后加强门诊孕期检查维持至孕38周，中度贫血，给予输血对症治疗，术中剖宫产同时切除巨大肌瘤，肌瘤因在后壁下段和宫颈处暴露困难，最终完整切下。

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病例 · 3112 浏览 · 2 讨论

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1正准备给孕 2 月的女孩做流产，竟发现没有性生活

2停经7+月，腹胀伴阴道流血

4术中发现异常赘生物

6阴道口息肉

7节育器系列：跑到肚子里的避孕环之八

8剖宫产同时剔除巨大子宫肌瘤

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10盆腔巨大包块一例

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