“各位大佬看看如何搞?”完善病例
病例信息【患者信息】:男,32岁。【主诉】:阴茎肿物4+年【现病史及既往史】:患者自诉4年余前无明显诱因发现阴茎龟头一约“黄豆”大小菜花样肿块,无红肿、疼痛,无发热及寒战,无尿频、尿急、尿痛,曾于浙江私立医院予以激光治疗1月余,无好转,其后患者未予以特殊治疗,自行观察;近4年来阴茎肿块逐渐增大,现约“足球”大小,呈菜花样,局部有溃烂,伴瘙痒、恶臭,无疼痛,无发热及寒战,无尿频、尿急、尿痛,为求诊疗,于12.12在湖南省湘雅住院,因住院费用昂贵,患者及家属要求回当地医院治疗,于12.13办理出院;出院后患者为求治疗,遂来我院门诊就诊,门诊医生以“阴茎肿瘤”收入我科,近期睡眠、精神、食纳尚可,大小