“各位大佬看看如何搞?”完善病例,
病例信息
【患者信息】:男,32岁。
【主诉】:阴茎中午4+年
【现病史及既往史】:患者自诉4年余前无明显诱因发现阴茎龟头一约“黄豆”大小菜花样肿块,无红肿、疼痛,无发热及寒战,无尿频、尿急、尿痛,曾于浙江私立医院予以激光治疗1月余,无好转,其后患者未予以特殊治疗,自行观察;近4年来阴茎肿块逐渐增大,现约“足球”大小,呈菜花样,局部有溃烂,伴瘙痒、恶臭,无疼痛,无发热及寒战,无尿频、尿急、尿痛,为求诊疗,于12.12在湖南省湘雅住院,因住院费用昂贵,患者及家属要求回当地医院治疗,于12.13办理出院;出院后患者为求治疗,遂来我院门诊就诊,门诊医生以“阴茎肿瘤”收入我科,近期睡眠、精神、食纳尚可,大小便正常,体重无明显增减。
【检查】:ct:阴茎改变;考虑阴茎恶性肿瘤合并感染,左侧腹股沟区多发肿大淋巴结,阴囊少里积液。
2.右肾囊肿。
3.右侧肋胸膜增厚
4.心包少里积液
5.右大腿皮下水肿
其他检查无特殊
【临床诊断】:1.阴茎肿物:阴茎恶性肿瘤?
2.会阴部皮肤肿物:尖锐湿疣?
【治疗经过及结果】:活检两次均为尖锐湿疣,找了一朵花从很不结扎,送检查。阴茎通过肉眼很难判断在那里。
总结与讨论
这个病人取不到恶性证据,肿瘤外科搞不了,咨询了省里的专家,都不愿意搞
最后编辑于 2024-12-30 · 浏览 6.2 万