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“各位大佬看看如何搞?”完善病例,

发布于 2024-12-30 · 浏览 6.2 万 · 来自 Android · IP 湖南湖南

病例信息

【患者信息】:男,32岁。

【主诉】:阴茎中午4+年

【现病史及既往史】:患者自诉4年余前无明显诱因发现阴茎龟头一约“黄豆”大小菜花样肿块,无红肿、疼痛,无发热及寒战,无尿频、尿急、尿痛,曾于浙江私立医院予以激光治疗1月余,无好转,其后患者未予以特殊治疗,自行观察;近4年来阴茎肿块逐渐增大,现约“足球”大小,呈菜花样,局部有溃烂,伴瘙痒、恶臭,无疼痛,无发热及寒战,无尿频、尿急、尿痛,为求诊疗,于12.12在湖南省湘雅住院,因住院费用昂贵,患者及家属要求回当地医院治疗,于12.13办理出院;出院后患者为求治疗,遂来我院门诊就诊,门诊医生以“阴茎肿瘤”收入我科,近期睡眠、精神、食纳尚可,大小便正常,体重无明显增减。

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仅专业人士可见


【检查】:ct:阴茎改变;考虑阴茎恶性肿瘤合并感染,左侧腹股沟区多发肿大淋巴结,阴囊少里积液。

2.右肾囊肿。

3.右侧肋胸膜增厚

4.心包少里积液

5.右大腿皮下水肿

其他检查无特殊

【临床诊断】:1.阴茎肿物:阴茎恶性肿瘤?

2.会阴部皮肤肿物:尖锐湿疣?

【治疗经过及结果】:活检两次均为尖锐湿疣,找了一朵花从很不结扎,送检查。阴茎通过肉眼很难判断在那里。

总结与讨论

这个病人取不到恶性证据,肿瘤外科搞不了,咨询了省里的专家,都不愿意搞

尖锐湿疣 (71)
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icon第 111 期病例榜第 3 名
icon重症小杨学重症 已点赞

最后编辑于 2024-12-30 · 浏览 6.2 万

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