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oxr1122
医疗行业从业者
06-09
初始污染菌和微粒污染控制验证方案
初始污染菌和微粒污染控制验证方案
202 浏览
发呆的蓝胖子
其他医师
06-09
年轻男性反复发热病因待查
患者23岁男性，患有马凡综合征病史10年，今年因为胸闷气促加重，复查心超主动脉窦部瘤样增宽至48mm，在2025年5月21日全麻体外循环下行“David术”，患者在此次心脏术前和术后均有发热，体温波动在37.1-38.2之间，刚开始有畏寒，后面发热不伴有畏寒，感头晕，四肢乏力，胃纳减退，肺部听诊未见明显异常，胸水超声提示双侧少中量积液，心包少量积液，胸部伤口无皮下积液，伤口愈合可，心脏听诊无杂音，皮肤无皮疹。 患者血常规中C反应蛋白最高90，白细胞计数最高一万五，降钙素原最高0.22，留了尿常规正常，血培养是阴性，痰培养阴性，伤口分泌物培养阴性，用了三代头孢菌素和万古霉素抗感染治疗，用药期间仍
病例 · 413 浏览 · 1 讨论
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放疗科医师
06-09
反复发烧的双肺炎
病例信息【患者信息】：男性，75岁【主诉】：咳嗽、咳痰伴发热2天。【现病史及既往史】：于入院2天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，多为阵发性连声咳，多为粘白痰，量不多，伴发热、畏寒，最高体温达39°C，热峰多于傍晚出现，家属自行使用“物理降温和布洛芬”后体温可降至正常，伴乏力、纳差，未重视、未诊治，症状仍无明显缓解。今为求进一步诊治，就诊我院门诊，查血常规示“白细胞计数（WBC）21.84×10⁹/L↑，中性粒细胞计数（NEU#）13.10×10⁹/L↑，淋巴细胞百分数（LYM%）6.0%↓，嗜酸性粒细胞计数（EO#）3.49×10⁹/L↑，嗜酸性粒细胞百分数（EO%）16.0%↑，嗜碱性粒细胞计数
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病例 · 704 浏览 · 5 讨论
oxr1122
医疗行业从业者
06-09
2024.05+欧洲专家共识建议：氟轻松玻璃体内植入剂+0.2μg／d+治疗影响眼后段的非感染
2024.05+欧洲专家共识建议：氟轻松玻璃体内植入剂+0.2μg／d+治疗影响眼后段的非感染性葡萄膜炎摘要：影响眼后段的非感染性葡萄膜炎（NIU-PS）是一种炎症性疾病，如果治疗不当，会严重损害视力。氟轻松缓释0.2μg/d玻璃体内植入剂用于预防复发性NIU-PS复发。本文主要针对使用0.2μg/d 氟轻松玻璃体内植入剂治疗NIU-PS患者的临床管理提供共识建议。
157 浏览
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放疗科医师
06-09
就诊4.5家医院未见明显好转的肺部感染
病例信息【患者信息】：男性，56岁【主诉】：咳嗽、咳痰20余天。【现病史及既往史】：入院前20余天劳累后出现咳嗽、咳痰，呈阵发性连声咳，可咳多量褐色脓痰，伴有明显恶臭味，伴发热，体温最高达39°C，就诊于“当地市医院”，予治疗后(具体不详)，无再发热，但仍反复咳嗽、咳脓臭痰，伴有食欲减退、消瘦，伴进食后呛咳。遂于11天就诊“肺科医院”，查“肺部CT: 纵膈积气，双肺炎。右肺门阴影”。考虑“肺炎、食管气管瘘可能”，予莫西沙星(03.14 - 03.17)抗感染治疗后，症状无明显改善。遂转诊“医科大学附属医院”，予完善“血常规 + CRP：WBC 9.7310^9/L，NE% 80.60%，NE#
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病例 · 648 浏览 · 1 讨论
Yf鸢飞
智能医学工程医学生
06-09
间断发热1月，求助到底是何原因？
病例信息【患者信息】：患者男，21岁，学生。【主诉】：间断发热1月，伴恶心呕吐，头痛乏力，轻微咳嗽，咳少量白痰。无腹泻，腹痛。【现病史及既往史】：患者1月前出现发热，最高40.3℃，5月10日急诊血常规：WBC:7.2；中性粒细胞百分比:77.2%↑；淋巴细胞百分比:11.4%↓；单核细胞百分比:10.4%↑；CRP:32.39↑。肺部CT检查：“右肺炎症”。新冠、甲乙流、腺病毒、EB病毒阴性。社区及急诊静脉注射莫西沙星5天后无好转，后出现咳嗽，痰少不易咳出，咳白痰。5月14日因发热40.0℃于急诊就诊，以“肺炎”送感染科入院，检查血培养、痰培养阴性，复查新冠、甲乙流、支原体、EB病毒、巨细胞
病例 · 472 浏览 · 11 讨论
正在邪不干
心血管内科医师
06-08
咳嗽气短
病例信息【患者信息】：男，63岁。【主诉】：咳嗽伴气短20余天。【现病史及既往史】现病史主要是咳嗽伴气短，既往病史糖尿病，多年血糖控制不佳。【检查】：检查肺部CT给予平常的抗感染治疗效果不佳。【临床诊断】：临床诊断肺部感染，具体的感染需要做进一步检查。【治疗经过及结果】：经过肺部的细菌查找，考虑是侵袭性肺曲菌病。总结与讨论这种菌感染，由于患者的免疫力下降，也就是与糖尿病有很大关系。不太严格的说，是糖尿病的并发症。
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病例 · 675 浏览 · 5 讨论
fsjfzx
全科医师
06-08
口腔溃烂病例分享
病例信息【患者信息】：女，60岁【主诉】：口腔溃烂3月，逐渐扩大【现病史及既往史】：既往肾移植术【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：此图片是在我诊所最后一次治疗时拍的照片，比首次在我诊所就诊时好一些了。
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病例 · 757 浏览 · 1 讨论
oxr1122
医疗行业从业者
06-08
2024.06+AAST临床共识：损伤的抗生素预防
2024.06+AAST临床共识：损伤的抗生素预防摘要：本文主要针对存在感染风险的成人损伤患者的评估和抗生素预防提供指导。涉及头面部损伤、中枢神经系统损伤、四肢损伤、软组织损伤以及烧伤。
182 浏览
oxr1122
医疗行业从业者
06-08
2024.06+AAST临床共识：损伤的抗生素预防
2024.06+AAST临床共识：损伤的抗生素预防摘要：本文主要针对存在感染风险的成人损伤患者的评估和抗生素预防提供指导。涉及头面部损伤、中枢神经系统损伤、四肢损伤、软组织损伤以及烧伤。
191 浏览
annenzhe
内分泌科医师
06-07
【病例讨论】清开灵注射液致儿童过敏性休克
病历摘要 主诉 患儿女，4岁，因高热、流涕、头痛1日于2010年10月16日就诊于卫生院。入院前1 日患儿无明显诱因出现高热，体温38.0℃，伴流涕、头痛，为进一步治疗就诊。 入院体检 体温39.4 ℃，脉搏 115次/分，呼吸25次/分，血压80/50 mmHg。实验室检查：血白细胞计数9.4×109/L，淋巴细胞绝对值5.9×109/L，中性粒细胞2.5×109/L。既往无药敏史。 诊治及发病经过 门诊诊断为上呼吸道感染。给予清开灵注射液、利巴韦林、能量合剂治疗 。首次应用方法为，清开灵注射液8 ml入5%葡萄糖注射液150 ml，静脉滴注，在滴注约10 min时患儿手掌侧及颈部皮肤出现瘙
1783 浏览 · 2 讨论
雨露肝霖i
医疗行业从业者
06-07
高志良教授解读“珠峰”项目突破性成果
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264 浏览 · 1 讨论
巴斯德之徒
医疗行业从业者
06-07
【原创】微生物检验报告单的正确解读——针对临床医生
鉴于各位朋友们对微生物检验报告单解读上存在的极大误区，我上传一个我自己制作的针对我们医院临床医生培训时用的课件，抛砖引玉一下！欢迎大家拍砖，希望大家提出各自对微生物检验报告的理解，便于针对性的讨论。
1.2 万浏览 · 57 讨论
小麦迪森渣渣
药师
06-07
肝脓肿、肾衰、糖尿病、高血压......抗感染！！！
病例信息【患者信息】：男， 58岁 ，汉族，农民。【主诉】：咳嗽、咳痰伴发热1天。【现病史及既往史】现病史：患者自诉入院前1天无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳白色粘液痰，痰少，易咳出，伴鼻塞、流涕及全身肌肉酸痛，自觉发热，最高体温39.0℃，伴畏寒，无胸闷、气短，无盗汗，无咯血，无胸痛，无咯血及呼吸困难，无头晕，无意识丧失，自行口服感冒药（具体药名及剂量不详），感上述症状缓解不明显。为进一步诊治，遂来本院门诊就诊，门诊以“发热原因待查”于2025年5月27日收住，患者在病程中，神志清，精神差，饮食及睡眠差，大小便无异常，体重无明显变化。既往史：10年前因“脑梗”在省级医院住院治疗，期间诊断“2型糖
病例 · 467 浏览 · 2 讨论
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放疗科医师
06-06
#PPT分享#常见传染性疾病
常见传染性疾病
病例 · 302 浏览
娜妮儿爱学习
医疗行业从业者
06-06
有个病人总咯血用了止血药还是咯血，好几天了咯血更严重了
结果是曲霉菌感染，老师们有什么好的治疗方法吗？
326 浏览 · 1 讨论
雨露肝霖i
医疗行业从业者
06-06
“扬帆”项目：合并MASLD显著提升无肝纤维化慢乙肝患者的抗病毒治疗应答
编者按 ：2025年欧洲肝脏研究协会（EASL）大会于2025年5月7日至10日在荷兰阿姆斯特丹举行，肝霖君与您分享相关重要内容。代谢相关脂肪性肝病（MASLD）与慢乙肝的共病已成为临床实践中的一个重要挑战，但其对慢乙肝患者抗病毒治疗应答的影响仍有争议。“扬帆”项目是聚焦于MASLD对乙肝病毒感染和临床治愈及预后的影响及机制研究的前瞻性、多中心、真实世界研究，在AASLD 2024和APASL 2025大会上均有公布阶段性项目成果。在EASL 2025大会摘要中，大连医科大学附属第一医院朱英教授团队更新了该项目的最新阶段性数据，结果显示，在无肝纤维化的慢乙肝患者中，合并MASLD可改善抗病毒治
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569 浏览
oxr1122
医疗行业从业者
06-06
2024.06+GAIS立场声明：腹腔感染生存指南
2024.06+GAIS立场声明：腹腔感染生存指南摘要：腹腔感染（IAIs）是全球医院环境中发病和死亡的重要原因。IAI管理的基础包括快速、准确的诊断，及时、充分的感染源控制；根据药代动力学/药效学和抗菌药物管理原则给予适当的短期抗菌药物治疗；对于危重疾病静脉输液和辅助血管加压药物支持血流动力学和器官功能。对于IAI患者，个性化的治疗方法对于优化治疗结果至关重要，并应基于需要仔细临床评估的多个方面。
241 浏览
雨露肝霖i
医疗行业从业者
06-06
“扬帆”项目：合并MASLD显著提升无肝纤维化慢乙肝患者的抗病毒治疗应答
编者按 ：2025年欧洲肝脏研究协会（EASL）大会于2025年5月7日至10日在荷兰阿姆斯特丹举行，肝霖君与您分享相关重要内容。代谢相关脂肪性肝病（MASLD）与慢乙肝的共病已成为临床实践中的一个重要挑战，但其对慢乙肝患者抗病毒治疗应答的影响仍有争议。“扬帆”项目是聚焦于MASLD对乙肝病毒感染和临床治愈及预后的影响及机制研究的前瞻性、多中心、真实世界研究，在AASLD 2024和APASL 2025大会上均有公布阶段性项目成果。在EASL 2025大会摘要中，大连医科大学附属第一医院朱英教授团队更新了该项目的最新阶段性数据，结果显示，在无肝纤维化的慢乙肝患者中，合并MASLD可改善抗病毒治
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雨露肝霖i
医疗行业从业者
06-06
高志良教授解读“珠峰”项目突破性成果
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295 浏览
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放疗科医师
06-05
年轻的重症肺炎和呼吸衰竭走完一生
病例信息【患者信息】：女性，35岁【主诉】：咳嗽、咳痰半月余【现病史及既往史】：（家属代诉）入院前半月余无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳嗽呈阵发性单声咳，非犬吠样，无高调金属音，质稀痰，量较少，不易咳出，伴呼吸频率偏快（20 - 30次/分）、四肢浮肿，无发热、畏冷、寒战，无口唇紫绀，无腹泻，无咯血、咳粉红色泡沫痰，无低热、盗汗、消瘦等不适。就诊“当地县医院”，查“肺部CT示：双肺炎症，左下肺为著。”予抗感染、止咳、化痰（具体不详）等处理后无明显好转，咳嗽、咳痰较前加重，咳嗽次数增多，痰中偶有带淡红色血丝，呼吸频率较前加快（30 - 40次/分），无发热、畏冷、寒战等不适。今为求进一步诊治，就诊我
病例 · 1387 浏览 · 5 讨论
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放疗科医师
06-05
年轻女性肺部感染
病例信息【患者信息】：女性，26岁【主诉】：咳嗽、咳痰2天，加重伴发热半天。【现病史及既往史】：缘于入院前2天无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰液呈黄绿色粘痰，量较多，伴流涕、咽痛、声嘶、全身酸痛、乏力，遂就诊当地诊所，予“头孢类”、甘草片等对症处理，症状仍无明显缓解。半天前出现上述症状加重，表现为咳嗽、咳痰较前稍增多，痰液较前增多，伴发热，最高体温达39.3℃，伴畏寒，余性质基本同前，遂就诊我科门诊，查血常规示CRP增高；白细胞计数(WBC) 22.51×10⁹/L，中性粒细胞计数(NEUT) 21.04×10⁹/L，中性粒细胞百分数(NEUT%) 93.05%，淋巴细胞计数(YMPH) 0.50
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病例 · 638 浏览 · 5 讨论
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放疗科医师
06-05
#病例汇报#侵袭性真菌病
侵袭性真菌病
423 浏览 · 1 讨论
村里有个姑娘叫小
药师
06-05
常见细菌感染药物治疗疗程（国际2025）
01急性A组链球菌（GAS）咽扁桃体炎- 美国指南（IDSA，2012）：推荐10天青霉素或阿莫西林作为一线治疗，证据等级高；对于青霉素过敏者，可选用第一代头孢菌素、克林霉素或克拉霉素（中等证据），或5天阿奇霉素。- 英国指南（NICE，2018）：建议5-10天青霉素V作为一线治疗，对于成人和儿童，5天克拉霉素或红霉素作为二线治疗，但证据质量较低。- WHO/国际指南（AWaRe抗生素手册，2023）：推荐5天阿莫西林或青霉素V作为一线治疗，5天头孢氨苄或克拉霉素作为二线治疗。02儿童中耳炎- 美国指南（AAPF/AAP，2013）：对于6岁轻/中症儿童使用5-7天。- 英国指南（NICE，
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住友制药智荟苑
已认证的机构号
06-05
聚焦产ESBLs肠杆菌目细菌 前移耐药防控关口
医师报讯（融媒体记者 裘佳 黄玲玲 发自北京）细菌耐药问题已成为威胁全球公众健康的巨大挑战，产ESBLs肠杆菌目细菌无疑是当前全球重要的耐药问题。WHO于2024年发布了《细菌类重点病原体目录》的更新，将三代头孢菌素耐药肠杆菌目细菌列为关键优先级细菌，并由2017年的第三位升至第二位。深入了解产ESBLs肠杆菌目细菌及其耐药机制，探索有效的防控策略，成为全球医疗卫生领域亟待解决的关键问题。本期“ESBLs流行病学及诊疗方案”专家访谈特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授、河南省人民医院程剑剑教授、中南大学湘雅医院吴安华教授、四川大学华西医院宗志勇教授就产ESBLs肠杆菌目细菌在耐药菌中的重
1079 浏览
雨露肝霖i
医疗行业从业者
06-05
王福生院士：1岁以下的HBV感染婴儿可通过有限疗程抗病毒治疗获得HBsAg清除，及早获益
编者按 ：2025年欧洲肝脏研究协会（EASL）大会于2025年5月7日至10日在荷兰阿姆斯特丹举行，肝霖君与您分享相关重要内容。儿童HBV感染的诊治是乙肝领域的关注热点，2022 版《慢性乙型肝炎防治指南》明确建议，对于存在活动性CHB或已进展至肝硬化阶段的患儿，应尽早开展抗病毒治疗，并推荐 ≥ 1岁儿童接受IFNα治疗。对于 ＜ 1岁的HBV感染婴儿的治疗方案仍在不断探索中。近期，解放军总医院第五医学中心的王福生院士团队在EASL 2025摘要中发表的一项真实世界研究对婴儿HBV感染者的抗病毒治疗的临床疗效进行了分析，结果表明 ＜ 1岁的婴儿HBV感染者接受有限疗程抗病毒治疗的HBsAg清
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蒹葭萋萋白露未晞
感染科医师
06-05
看图识病
病例信息【患者信息】：老年女性，84岁。【主诉】腹泻1月【现病史及既往史】：贫血，2月前肺炎病史【检查】：–【临床诊断】：艰难梭菌感染【治疗经过及结果】：万古霉素、甲硝唑口服总结与讨论抗生素相关腹泻典型大便，长期使用抗生素(尤其是克林霉素、氟喹诺酮类、青霉素 和第三代头孢菌素)的患者，老年人，免疫力低下者需要警惕。
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病例 · 271 浏览 · 1 讨论
雨露肝霖i
医疗行业从业者
06-05
杨希忠教授权威解读：“珠峰”项目十大成功关键
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ACE云学苑
已认证的机构号
06-05
今日直播丨医药共行 儿童流感药物 - 新国谈，新选择
看直播，戳这里~
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时光深巷他和猫
呼吸科医师
06-05
发热伴皮疹，病因？
病例信息【患者信息】：患者中年女性，自诉聚餐后出现腹泻，无腹痛，伴发热，最高体温39.8摄氏度，持续性发热，体温不降，卫生院先后使用阿莫西林克拉维酸钾1天、哌拉西林他唑巴坦1天，发热不退，感染指标持续升高，来我院后仍反复发热，伴四肢皮疹，皮疹触诊有疼痛，无瘙痒，无胸闷胸痛，仍有腹泻，呈水样大便，伴多发关节疼痛。【主诉】：发热伴腹泻3天，四肢皮疹1天【现病史及既往史】：平素有关节疼痛病史，未进一步治疗。无外出旅游，无蚊虫叮咬，余无特殊。【检查】：当日下午复查心肌酶谱较前升高，患者未诉胸闷胸痛不适关节肿胀部分皮疹按压痛皮疹中心有水泡【临床诊断】：找病因【治疗经过及结果】：部分检查检验结果未回，看看
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病例 · 605 浏览 · 1 讨论
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