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东直门医院眼科

中医眼科医师

2 分钟前

大视盘（Megalopapilla）

大视盘(megalopapilla)是一个通用术语，用于描述不伴有其他显著异常的大的视盘。在诸如牵牛花综合征、视乳头周围葡萄肿或者先天性青光眼中，视盘也可能较大，但在这些情况下，使用的是原发诊断被。大视盘中许多代表了视盘大小正常范围的极端。有两种主要表型。通常为双眼形式，形态基本正常，但总体直径超过2.1 mm，大的圆形或水平椭圆形视杯，盘沿体积和面积正常，无切迹，视野正常(但有盲点扩大)，眼压正常，视网膜神经纤维层厚度正常。由于轴突分布在更大面积筛板的上，它们可能会显得苍白。一个大的发育不良的视盘(图53.30)，不符合某个明确的诊断类别，常伴有非缺损性(non-colobomatous)的

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2606 浏览 · 5 讨论

眼科医师

31 分钟前

请问一下圈里面各路大神，蔡司s8显微镜这款咋保养？脚踏左右不能动了，有没有保养技巧

眼科设备随便都是进口，买进来死贵，维修也死贵！都想转行去搞维修了！

285 浏览 · 8 讨论

眼科最后一个牛马

白内障科医师

34 分钟前

复盘那些失败的手术

这是前段时候发的病例，一期外伤清创已发，这个手术是教授在旁指导我主刀，中间教授接台处理了周边打完激光就离开了，睫状体修复开始后续是我独立完成，这个病人目前保留了眼球和光感，但手术后视网膜没有平复，后面患者放弃了继续手术的想法，眼球不痛保留眼球就算了，但我最近复盘了几次，自己总结了一下原因……第一，视网膜切开的范围不够，虽然教授做气液交换打激光的时候视网膜大部分是平复的，但后续睫状体缝合后还是有一部分视网膜没有平，导致后续注入硅油后视网膜没有完全平复，应该再多做一个放射状切开，这样才能完全去除僵硬的视网膜才能全部平复第二，缝合睫状体的时候应该先取出大部分重水，缝合过程中很大的眼内压波动，很容易导

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病例 · 21 浏览 · 1 讨论

眼科医师

38 分钟前

口服抗凝药物超乳注意事项

在日常工作中，有不少患者因全身情况需要口服抗凝药物，这对于手术来说，是一个潜在的威胁；所以在术中，我们需要尽量保持眼内压力的稳定，以减少并发症的发生。

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病例 · 22 浏览

眼科医师

57 分钟前

本月第二例眼蝇蛆病患者

病例信息【患者信息】：患者男，30岁【主诉】：左眼进入飞虫后疼痛不适3小时【现病史及既往史】：患者诉3小时前自觉飞虫进入左眼，未行处理，后感左眼疼痛加剧，遂来院就诊.【检查】：门诊裂隙灯检查见结膜囊内大量蛆虫.【临床诊断】：眼蝇蛆病【治疗经过及结果】：奥布卡因滴眼液表面麻醉后，生理盐水冲洗同事棉签擦洗角膜及结膜囊.后左氧氟沙星滴眼液点眼抗菌治疗.

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病例 · 1382 浏览 · 9 讨论

别掉头发了呀

中医眼科学医学生

1 小时前

双眼虹膜炎合并眼压高

患者老年男性，最近病毒性脑炎好转出院。现主诉双眼红痛伴头痛、畏光、视物模糊体征：双眼结膜混合充血，角膜透明，kp（-），房水细胞（+++），瞳孔圆直径3mm，对光反射灵敏，人工晶体表面可见点状色素颗粒。眼压：右眼39 左眼32诊断：双眼虹膜炎处理：马来酸噻吗洛尔、布林佐胺、酒石酸溴莫尼定点眼后测眼压：右眼23左眼20。再予以：妥布霉素地塞米松滴眼液q2h、典必殊眼膏qn、溴芬酸钠bid、复方托吡卡胺qn（5分钟1次连点3次），明日再复测眼压想问下这个诊断正确吗？虹膜炎合并眼压高该怎么处理？眼压降下来后再点激素还是降眼压同时点激素？

病例 · 184 浏览 · 1 讨论

眼底病科医师

8 小时前

晶状体部分脱位的手术

病例信息【患者信息】：略【主诉】：略【现病史及既往史】：略【检查】：略【临床诊断】：白内障，晶状体部分脱位【治疗经过及结果】：在术前检查时没有发现，术中撕囊时已经感觉到上方悬韧带到异常。水分离时也很明显了。这是不建议常规手术。还是应用拉钩固定囊袋，给囊袋以支撑。保存悬韧带。此类手术我个人喜欢先用刻槽的方式处理分开核，之后批核也不让悬韧带受力，不转核。最大可能避免悬韧带损伤。最后撤拉勾，IOL位置没问题就不需要囊袋的永久拉勾了。这个患者可以考虑用张力环，以后对抗囊袋的收缩会好一些。 2024年马上结束了，祝大家2025年事业有成。总结与讨论这类手术每一部避免对悬韧带的拉力是主要的考量。

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病例 · 7505 浏览 · 25 讨论

眼底病科医师

8 小时前

谁记得2025中医眼科中级考试基础知识部分都考了啥吗？

已经忘光了，一点也回忆不出来

417 浏览 · 10 讨论

眼科医师

8 小时前

ICL特殊病例----人工晶体生产的时候会有瑕疵吗？

来看张图片，这是什么呢？ICL术后1小时照片ICL术后1天照片混浊点好像也有一定深度再仔细看看单从图片上看，我觉得像时晶体本身上面的东西，散在、边界不清、密度不同，不像是黏附到表面的异物。再来看看手术录像。

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病例 · 6047 浏览 · 18 讨论

眼科最后一个牛马

白内障科医师

9 小时前

白内障后囊破裂手术

最近几个月没怎么做白内障，上次发了帖子出去飞刀做外伤白内障，术前发现后囊破裂自信飞刀结果破囊，虽然没掉核，奈何当地没有眼科B超，而我本人是非常不希望让病人来承担这个后果的，所以和病人还有家属谈好后带回本院做了玻切，之后就再也没出去做过手术了…不是对自己没信心，而是那次带回本院做了玻切，病人报销后还出了近5000块，因为领导非要把玻切那套耗材收费，我人微言轻没有决定权，病人又是走的意外伤害报销途径，虽然患者术后第二天验光视力0.8，但自己总觉得心里很愧疚……其实学白内障这些年，破了不少囊，已经有十多例吧，我20年开始做，目前白内障总量在500左右，哎，成长非常缓慢，破囊算比例很高的了，很多原因，

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病例 · 5074 浏览 · 28 讨论

其他医师

9 小时前

求助请各位老师帮助

本人基层眼科医师，患者两个月前有角膜植物划伤病史，到上级医院诊断为真菌性角膜炎，目前用那他霉素，氟康唑，莫西沙星。目前治疗不理想，请教各位老师，能否用绷带镜，激素治疗呢？

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病例 · 3734 浏览 · 38 讨论

眼科医师

10 小时前

----------以下已阅----------

阅贴专用，请勿跟帖！

5.3 万浏览 · 395 讨论

眼科晓学生

角膜科医师

10 小时前

结膜下的黑色物

60多岁老年女性，双眼MGD及泪小管炎，近2个月出现结膜下黑色物，逐渐增多，看起来像结膜色素痣，请教各位老师

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病例 · 718 浏览 · 5 讨论

眼视光学科医师

10 小时前

患者患有糖尿病，感右眼前有丝状漂浮物，眼底照相发现视盘上方椭圆状灰白色病灶，请问这是软性渗出还是什么呢？

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病例 · 658 浏览 · 7 讨论

眼科医师

10 小时前

老师们，白内障新手期第18例。视频二倍速。劈核问题，软核的处理，请各位老师批评指正，提出宝贵意见。

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病例 · 1103 浏览 · 18 讨论

眼科医师

11 小时前

唉！又给捅了娄子！

人生不如意，十之八九，带教之路没有坦途，这位学员有给俺捅娄子了！由于破洞比较大，残留皮质多，而且跟玻璃体混在一起，此患者睑裂不大，县里又没备前段玻切，所以处理起来挺费劲，花了很长的时间渡劫，视频有点长，看着都让人揪心~

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病例 · 1.6 万浏览 · 55 讨论

眼科医师

11 小时前

老生常谈，本例带教的学员，主任医师、年过五旬，眼科显微手术零基础，但有耳鼻喉手术经验，心理稳定，坚决要学超乳手术，以圆她的超乳梦；这是以前的带教，经过一年多的努力，目前基本上能够完成手术全过程了。

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病例 · 1.0 万浏览 · 11 讨论

孩子王胖虎

眼科学医学生

11 小时前

兔眼超乳初尝试

练过几百只猪眼了，兔眼睑裂小，角膜薄，前房浅，真的不好做，请老师们不吝赐教，指导一下兔眼手术～

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1989 浏览 · 8 讨论

眼科医师

11 小时前

半飞秒特殊病例----高度远视合并高度散光

这样的屈光度，能做飞秒吗？从图形来看，角膜散光较大，形态还比较对称，远视合并散光，基本可以排除圆锥吧，屈光手术可以做的。那么屈光手术能不能做呢？开始我只意识到了，这是一个高度远视合并高度散光，在我的认识当中，远视是可以做手术的，但是效果一半不是太好，这个病人不仅高度远视，还合并了高度散光，所以虽然符合飞秒手术指征，但是我觉得结果的预测性不好，不是太想让他做。第一次遇到这么复杂的病例，为保证患者安全，还是请了专家来做，正好自己也学习学习。专家提示了我一点，“这个患者就是一个单纯散光”，手术可以做。在来看一下屈光度：这是旧镜度数，戴镜视力右眼0.9，左眼0.8，没有弱视。右眼变号转轴之后就是：+0

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病例 · 748 浏览 · 7 讨论

医师

12 小时前

新手第二次用人工晶体壳技术

病例信息89岁，男性，智力障碍，五保户，多家医院拒诊总结与讨论智力障碍，术前检查无法配合，裂隙灯勉强能看，泪道冲洗+人工晶体度数测量等检查均不能配合。双眼视力光感，全白。大胬肉。手术只能全麻术中：皮质完全乳化，囊膜钙化，撕囊困难。红核比较韧，没有皮质，不好劈开。剪掉前面切胬肉和做切口的片段。这种过熟期的，用人工晶体壳技术，确实安全很多但是植入晶体后再超，总感觉囊带拥挤，怕把人工晶体压下去了还有一个问题是，这种过熟的，后囊和赤道的囊带很多蜘蛛网的皮质，植入晶体后，再去抽吸会比较费劲些。

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病例 · 3749 浏览 · 20 讨论

医师

14 小时前

网膜玻切术后，气液交换看不见眼底

刚开始做玻切，总是遇到一个棘手的问题，就是气液交换后，不管怎么调整镜子，眼底都看得不清楚，导致不敢吸重水，特别是最后一点视乳头处的，不知道是什么原因？谢谢大家不吝赐教

392 浏览 · 3 讨论

是你的FTT呀

皮肤科医师

15 小时前

求教一例病毒性结膜炎

一患者，男，38岁，三天前由于疲劳，发现右眼上睑缘长了三四个小水泡，昨日小水泡溃破，今早起床来发右眼红痛来就诊。查视力1.0，眼压正常，上睑缘皮肤溃破结痂，结膜充血明显，角膜透明，我给他的诊断是病毒性结膜炎，予左氧氟沙星和更昔洛韦凝胶，想请问各位大咖，这样的诊断和治疗有误吗

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眼科医师

15 小时前

掉坑里了！

该患者在北京及其他地区都被拒绝手术，本人强烈要求手术，县下的主任一时心软就收了他，俺也比较心软，从来不会拒绝，基本上他们收啥我做啥，在我本院我经常会婉拒患者。这会儿直接掉坑里去了：高近、硬核、悬韧带不好晶体直晃、角膜不好看不清、瞳孔有问题。。。。诸多问题，做到一半想死的心都有啦，做到最后一块核壳时，一加灌注，找不见目标了，以为坠核了，俺彻底崩溃了，晚节不保，扩口捞了，林林总总，总之，下次上台要慎重！

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病例 · 1.5 万浏览 · 28 讨论

目之所及2025

护士

15 小时前

白内障术后太阳大的时候看不清

病人反映，白内障术后，太阳大就看不清，把窗户关上，隔着玻璃看外面就清楚多了。有老师知道是为什么吗？

989 浏览 · 3 讨论

眼科医师

16 小时前

双晶体囊袋内植入

随着屈光性白内障手术的开展，患者的需求也日益提高，但是我们目前的材料与手段并不能完全满足我们临床需要，只好在现有条件下尽量满足临床。本例患者是高度近视合并大散光的患者，计算出的晶体度数是2D，但是市售散光晶体最小度数是6D，于是我们只好采取了双晶体植入的方法，来达到获得术后最佳屈光度的目的。类似的手术，我们也只做了不到十例，请有经验的站友一起来讨论分享，共同提高。

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病例 · 3285 浏览 · 23 讨论

眼科医师

20 小时前

左眼热烧伤

病例信息【患者信息】：青年男性【主诉】：左眼热铝水烧伤，视朦、异物感39天【现病史及既往史】：患者于2024年5月5日15时30分工作时不慎被热铝水溅入左眼，当视顿觉眼痛，视朦，异物感及流泪。先后于多家医院就诊，因病情无好转，最后到我院就诊。【检查】：左眼：[裸眼: 手动/20cm，左眼：[指压法：Tn]。左眼上睑中央成角畸形，上睑内卷，全部睫毛倒向眼球表面，触及角膜，上下睑缘充血，红肿，上睑睑结膜面见一肉芽肿，大小约5×10mm，球结膜及睑结膜充血、水肿，上穹隆瘢痕化及挛缩，角膜上皮全部缺损，角膜雾状水肿，周边见大量新生血管长入，前房深浅正常。【临床诊断】：1.左眼眼部烧伤; 2.左眼瘢痕性

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病例 · 2472 浏览 · 5 讨论

眼科医师

21 小时前

复杂白内障就用安全的办法-皮质清除最安全的方法

对复杂的手术，自己能够掌控安全完成最重要，这里展示了晶体脱位白内障的冲洗针头吸除粘弹剂的方法，效率低些但安全可控不失为一种备选中的最后办法。

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病例 · 1.3 万浏览 · 36 讨论

眼科医师

22 小时前

细节决定成败—常用睑内翻手术方法详解

http://www.mingyizhi.cn/mingyizhishare/shipinxiangqing.html?id=bf43fb0a027b49c1a330665fd3e1c5ac第四届中国眼科教育论坛20200412题目：细节决定成败—常用睑内翻矫正手术方法详解医院：汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心讲者：蔡建毫亚专业：眼眶、眼睑、泪器关键词：睑内翻、眼睑轮匝肌缩短、皮肤轮匝肌切除、Hozt法、手术展示简介：详解了常用睑内翻的矫正方法，包括眼睑轮匝肌缩短法、皮肤轮匝肌切除法、Hozt法。

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眼底病科医师

22 小时前

小C趣味OCT（37）| OCT/OCTA在玻璃体视网膜交界面疾病中的应用第一课

OCT/OCTA在玻璃体视网膜交界面疾病中的应用第一课，课程包含：OCT评估VMT改变黄斑水肿的OCT量化每周4️⃣锁定小C频道，一起学习有趣又好玩的OCT/A知识~

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病例 · 313 浏览

呼吸科医师

23 小时前

眼科医学资料汇总

眼科（一类题库）」，点击链接即可保存。链接：https://pan.quark.cn/s/c66ab5ce8860「眼科学笔记（戴春峰）（第4版）.pdf」，点击链接即可保存。链接：https://pan.quark.cn/s/2472d38e7ffe「眼科学学习指导与习题集.pdf」，点击链接即可保存。链接：https://pan.quark.cn/s/0cd96cb25763「眼科学—选择题库.pdf」，点击链接即可保存。链接：https://pan.quark.cn/s/a682e3d03f37「眼科学—重点总结.pdf」，点击链接即可保存。链接：https://pan.quark.cn

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3为什么总是不会做睑板腺囊肿手术

4求助请各位老师帮助

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9细节决定成败—常用睑内翻手术方法详解

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