122.一例外伤性白内障+球内异物取出术后的思考(附视频)
术后讨论:1.取异物是在伤后23小时做的,尽管没有明确的感染迹象,但是做了玻璃体干切进行细菌培养(术后结果是阴性)2.晶体混浊虽然不重,但是显然已经破了前囊和后囊,应该一期摘除3.术中担心异物二次掉落伤到视网膜,注入重水能起到一定的保护作用?4.异物镊较大,不能通过玻切的切口进入玻璃体腔,需要在扁平部重新做切口。而异物不到3mm,恰好后囊有个破损口,所以选择膜镊从超乳切口取出5.9:30周边视网膜有个裂孔,推测应该是异物所致,选择了硅油填充。首先是硅油可以抑制眼内病原微生物的生长,一旦感染将是眼球的灾难,然后硅油可以降低PVR的风险,异物导致的裂孔相对玻璃体液化牵拉所致的裂孔更容易形成PVR。