扑朔迷离的“脾破裂” ~ 病例答案揭晓避免的会面对各种外伤患者,而最常见、最凶险的,则是外伤性脾破裂了,相信大家都有着比较丰富的经验。去年,老徐碰到了一例让我至今记忆犹新的病例,现与大家分享,欢迎踊跃发言讨论,明日公布结果。话说老徐这天正在超声医学 · 2018-10-12
【请教】“脾脏破裂伴间质出血”是何意?。入院时神志清,中重度贫血貌,BP105/65,皮肤巩膜无黄染,左上腹压痛反跳痛,移浊阳性。查B超示脾破裂伴中大量腹腔积液,血常规示Hgb77g/L。急诊予脾切除术,术中见腹腔内大量陈旧血凝块,脾脏多处普通外科 · 2007-10-30
【求助】脾破裂一例抗生素的应用学习求助指导一下抗生素的应用。患者,男性,车祸伤,胸腹联合伤,左侧5678肋骨骨折,包膜下脾破裂,胫腓骨闭合性骨折脾切除术后住监护室 ,该用什么抗生素?用哌拉西林舒巴坦+左氧是否合理?术后医嘱该注意些什么?危重急救 · 2011-07-22
近期收治脾破裂患者1名,已出院,原因不详。。。。。室。患者基础生命体征一直平稳。术中探查发现,出血原因为“脾破裂”。其中吸引器吸出血液约2200ml,血凝块及纱垫血约600-800ml,脾脏被膜已自行剥脱,被膜下可见血凝块,但不是纯血形成的那种,倒像是出血普通外科 · 2023-10-20
脾破裂合并单侧股骨胫骨骨折脾破裂术后10天,入院时合并单侧股骨胫骨干开放性骨折,当时手术脾切除,骨折缝合伤口后石膏固定。现术后10天,血小板800 x 109/L股骨胫骨均为中段,请战友给个意见,何时手术,如何降血小板,手术骨科 · 2011-10-12
脾切除术——脾破裂切口选择 脾切除常用切口有:左上腹经腹直肌切口、正中切口、左侧肋缘下切口、左上腹“L”型切口、上腹横切口。无论你术前利用何种检查,经过如何判断确定为脾破裂,切口依然要按照既有利于切除脾脏普通外科 · 2020-12-16
求指导,高处坠落伤,肝脾破裂粉碎性骨折。HB102g/l。开始腹腔穿刺未抽出不凝血,行全腹部增强CT未见肝脾破裂,给予补液,输血,抗休克等治疗。入院后7小时,复查HB78。8小时后穿出不凝血,急诊手术,术中发现肝门挫伤吸出4000危重急救 · 2016-12-30
脾破裂术后合并肾被膜血肿,什么时候能用低分子肝素?一例脾破裂的病人,同时合并多发肋骨骨折,胰尾损伤,肾被膜下血肿,给他做了脾切除术胰腺修补,然后现在术后六天,复查的腹腔内恢复良好,肾被膜下血肿很稳定,血栓弹力图正常,血小板192,目前这种情况是否普通外科 · 2023-09-08
腹穿诊断脾破裂右下腹优于左下腹今天看到一篇文章。讲到腹穿诊断脾破裂右下腹优于左下腹,挺有意思。大家共享一下。 在腹部闭合性损伤脾破裂出血时,右下腹比左下腹更容易穿刺抽出不凝固血,这是因为右下腹积聚了比左下腹更多的不凝血普通外科 · 2004-03-25
【求助】脾破裂保守治疗后两个月可以坐飞机吗21岁女性,创伤性脾破裂的 9月28日入院,10月9日复查彩超脾脏厚径4.5cm ,中级靠近脾门实质见一低无回声区,范围2.3*1.0,内回声不均匀,脾周内侧低无回声区,范围7.2*2.3cm,回声普通外科 · 2013-10-31
6岁儿童外伤性脾脏破裂,我们应该怎么办?大家好,对于搞成人外科的,如果遇到6岁的儿童外伤性脾破裂,我们应该怎么办?是开腹积极抢救,还是输血补液抗休克的同时,请专门的儿童医院的医生?如果我们开腹了,出了问题,我们是不是很难办?普通外科 · 2006-11-08
请教外科医生怎样大体推算脾破裂的时间手术医生诉打开腹腔看到破裂的脾脏组织周围已经出现坏死,请问各位外科大神,根据脾组织的形态及腹腔积液如何推算脾破裂时间,并且将改时间作为有效的法律证据?超声医学 · 2018-05-02
【病例讨论】外伤致脾破裂术后腹胀之考虑外伤致脾破裂患者,急诊行脾脏切除术,术中发现有轻度肠粘连,术后询问病史否认既往有个腹痛史,术后第三天,患者未排气,腹胀明显,听诊有气过水声。第五天患者腹胀越发剧烈,并有发烧体温39度,给予相应处理普通外科 · 2008-06-17
【求助】脾破裂,胰尾挫伤,脾切除术后胰漏患者,男性,40岁,车祸至左腹部外伤,手术探察发现,脾破裂,胰尾挫伤,行脾切除术,胰尾被膜修补术,腹腔引流术,术后12天突然引出乳白色液体300ML,引流液,血尿淀粉酶都高.请问各位战友是否有遇过普通外科 · 2007-12-05
【讨论】一个脾破裂病人术后竟然不醒了患者,男性,42岁,因高处摔伤3小时入院,门诊拟闭合性腹部外伤入院,CT提示:脾破裂可能,双肺挫伤,腰椎骨折,其他检查结果未出,体重在70KG左右,当时外科送通知单是20:40,我下去接病人时病人麻醉疼痛 · 2010-08-22
【求助】脾破裂保守胸腔积液工作时间不长的小医生一枚,向同仁请教个问题,最近有个脾挫伤保守治疗的病人,一开始有点出血,保守治疗成功,两星期左右查胸部B超提示左侧胸腔积液约50mm,但患者自己没啥症状,敢问这种情况下需要抽吸吗,抽普通外科 · 2014-04-03