男,31岁,动眼神经麻痹瞳孔散大,2月后出现外展神经麻痹,出现复视,右眼向右运动受限,其余方向活动正常,瞳孔依旧散大!再次住院,初诊断痛性眼肌麻痹,用激素10mg地米点滴配合营养神经药物,症状无缓解,重新做了头颅增强核磁、腰穿、血管增强普通造影、眼眶核磁、海绵神经内外 · 2019-03-31
一例单侧眼内肌麻痹及上睑下垂病人讨论:痛性眼肌麻痹?治疗经过: 入院后给予行MRI+MRA示右侧基底节区腔隙性脑梗死,后行DSA造影排除颅内动脉瘤,无明显血管狭窄;给予甘油果糖 250ml Q12, 地塞米松10mg iv及神经神经内外 · 2017-11-13
单侧眼睑下垂,各处就诊 2 年无法确诊,疑难病例欢迎讨论!会诊,眼压未见异常,眼科无其它阳性发现。难道是痛性眼肌麻痹?激素治疗,服药7天患者眼睑下垂无改变,因担心激素副作用,患者拒绝再服激素类药,仅仅服用一些活血化瘀药。之后患者反复就诊于附近多家三甲医院无果神经内外 · 2023-10-19
动脉瘤破裂了?,双侧针刺觉正常,双侧巴氏征阴性,颈软。辅助检查:暂缺。入院诊断:左动眼神经麻痹待查:颅内动脉瘤?左侧痛性眼肌麻痹? 入院后于2017年06月30日下午行DSA下全脑血管造影术,术中见左侧后交通动脉神经内外 · 2017-07-04
【病例讨论】外展神经麻痹。 诊疗过程:予查头部MRA、MRI均正常,血糖也正常,暂排除脑血管瘤及糖尿病,既往有类似病史一次,但无眼痛或头痛,痛性眼肌麻痹也不是很像,只能大包围治疗了. 因为就诊时已经过了急性期,给了针灸神经内外 · 2007-04-22
【病例讨论】tolosa-hunt综合症资料: Tolosa-Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹综合征(painful ophthalmoplegia syndrome)。1954年Tolosa首先报告1例具有剧烈眼眶周围疼痛神经内外 · 2007-03-17
【病例讨论】左侧动眼神经麻痹的患者,请各位老师帮忙分析下液体),无走路不稳,耳鸣等;9天前出现左侧眼睑下垂,视物成双,于当地医院行头颅CT未见出血,为进一步诊治,以“左侧动眼神经麻痹查因:1动脉瘤?2痛性眼肌麻痹?3脑干梗塞?”收入院。既往:无“高血压神经内外 · 2014-03-14
[求助]血性脑脊液相关知识及腰穿要点,按“痛性眼肌麻痹”治疗,患者眼部症状渐加重,查体右眼内收不能,光反射稍迟钝,但自觉头痛不明显。 让我疑惑的是腰穿的过程,且把过程详细描述,请各位指教:入院后第4天做腰穿(那天病人自觉右眶部疼痛再发神经内外 · 2005-11-06
头痛、动眼神经瘫原因待查(-),头部MRI示脑膜瘤术后,右额叶脑软化灶。问题一:此患诊断倾向于什么?后交通动脉瘤?海绵都综合征?痛性眼肌麻痹?问题二:下一步做哪些检查?神经内外 · 2017-10-09
【病例讨论】头痛待诊待诊:痛性眼肌麻痹?经降颅压、止痛等治疗好转出院。出院后仍反复发作。2年前症状较前发作频繁,每月发作1次,需经予“甘露醇、头孢曲松、炎琥宁”治疗1周方能缓解。逐渐出现视力减退。伴全身乏力、思睡。查体神经内外 · 2012-08-28
【病例讨论】头痛头晕,复视,左侧动眼神经麻痹,中脑异常信号?痛性眼肌麻痹?可有头痛,眼肌麻痹,激素效果好,但中脑异常信号无法解释。(该患者应用地塞米松后第二天头痛及眼痛症状消失,但仍有左侧动眼神经麻痹)脑干脑炎?支持点:中脑异常信号,头痛,眼肌麻痹症状,但患者病前无感染神经内外 · 2015-05-11
【资料】宣武医院神经内科病例精粹( 贾建平2009 )5 新型隐球菌性脑脊膜脑炎病例6 肥厚性硬脑脊膜炎病例7 基底节生殖细胞瘤病例8 僵人综合征病例9 颅底非霍奇金淋巴瘤病例10 平山病病例11 线粒体脑肌病病例12 痛性眼肌麻痹病例13 神经梅毒病例14神经内外 · 2012-02-26
一个病例,听听各位高见。加重,并有复视。疼痛延续至头部,有时左侧眼眶亦痛。在眼科查右外展神经麻痹,视神经乳头潮红,边界不清。查头颅CT正常。在神经内科曾按痛性眼肌麻痹治疗,曾用激素,效果不确定。自服中药,头痛与复视在4个月前缓解。20天神经内外 · 2003-06-23
动眼神经麻痹相关肉芽肿(痛性眼肌麻痹):是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症,以球后剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征。疼痛性眼肌麻痹是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式,但仅少数病例得到病理证实。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经或其起始部的神经细胞损伤眼科 · 2021-07-02
【病例讨论】左眼上斜肌麻痹查因,眼底及视力、视野及眼压均正常。神经科疑诊:痛性眼肌麻痹,给予甲强龙120mg治疗3天,复视无改善。患者半年前因右上肢脉搏弱体检,颈部血管增强核磁发现右侧锁骨下动脉重度狭窄,左侧锁骨下动脉轻度狭窄。本次神经内外 · 2008-12-01
【病例讨论】激素治疗无效的单侧外展、动眼神经麻痹(7.10PET-CT更新!!),怎么考虑?住院后继续进展···,CSF-pro, glu, cl正常。EB病毒抗体(+)。鼻咽部CT:右侧咽隐窝稍变平,遂行鼻咽活检提示鼻咽粘膜慢性炎。眼部CT未见异常。新斯的明试验(-)。再次头颅MRI未见异常。入院诊断:痛性眼肌麻痹神经内外 · 2011-05-16
Tolosa-Hunt 综合征 1 例,诊断考虑为:痛性眼肌麻痹? 并予激素冲击疗法治疗,后改口服激素治疗,患者头痛明显缓解,复视好转。 2020 年 6 月 16 日患者再发头痛、复视,眼肌下垂呈进行性加重,后至完全不能睁开,左侧眼球逐渐眼科 · 2021-06-30
【病例讨论】一例不明原因的眼肌麻痹后2小时血糖16mmol/l。随机血糖最高12mmol/l。 鼻窦CT未见异常。 目前考虑该患者定位于左侧外展及三叉神经,周围性,定性:痛性眼肌麻痹? 入院第3天给予地塞米松10mg*2天,患者诉左眼痛减轻神经内外 · 2013-05-06