早期活动可改善桡骨头骨折保守治疗的功能预后

桡骨头骨折是成人最常见的肘关节骨折类型，按AO分型可将桡骨头骨折分为：B2.1型，简单骨折合并或不合并骨折块移位；B2.2，粉碎性骨折，不伴有桡骨小头的压缩；B2.3，粉碎性骨折伴桡骨小头关节面压缩（图1）。目前B2.2，2.3型骨折的治疗多主张手术，简单骨折不合并骨折块移位（AO分型：B2.1.1）保守治疗可获得良好的功能预后，而简单骨折合并骨折块移位的桡骨小头骨折（AO分型：B2.1.2）目前治疗存在争议。近期有研究报 ...

双Hangman骨折1例报道

创伤性脊柱前移是脊柱齿状突骨折后最容易出现的状况，通常发生在机动车祸患者中，这类患者通常特征是双侧椎弓根和椎体分离，伴或不伴有椎体的脱位，这类骨折在外文文献中被称为Hangman骨折，即上吊者骨折。本文报道1例罕见的C2，C3 双侧椎弓根断裂，伴C3椎体向前滑移而未出现脊髓神经压迫症状的病例。病例报道：35岁女性，因机动车祸时前额部撞击地面而出现颈部疼痛入院，参考颈椎损伤机制，该损伤类型为伸直-压缩型损伤。在对患者 ...

彩色多普勒超声在腰痛患者腰椎动脉血流探测中的应用

充足的血流供因对腰椎正常功能的维持非常重要：骨间的毛细血管血供来源于腰动脉；椎间盘的学运来源于骨间的毛细血管网；上述血管血运的破坏可以导致椎间盘及其它重要结构的血供障碍，从而产生相应疾病状态。有学者认为，腹部大动脉的粥样斑块等病变可以导致腰动脉血运减少，从而诱发椎间盘退变及腰痛，因此对腰部血管血流动力学的研究有助于临床医生更好的理解它们和椎间盘退变，腰痛等相关性。目前关于正常人群和腰痛人群的腰部血管血流动力 ...

JBJS （Am）综述：颈椎椎间盘置换术

颈椎椎间盘置换术是治疗椎间盘源性颈椎病的一种手术方法，该手术方法可保留颈椎节段的排列和运动功能，减少临近节段的退变。前路椎间盘切除及融合术（ACDF）是治疗将颈椎病和急性椎间盘突出所致的神经根及脊髓病的主要经典术式。颈椎前路钢板的应用改善了单节段和两节段颈椎非植骨融合术的成功率，钢板联合椎间自体或异体植骨可保留颈椎节段的曲线弧度和椎间盘高度。目前临床研究主要集中于颈椎手术后临近节段的椎间盘退变，已有尸体标 ...

非骨水泥组配型全髋治疗年轻患者股骨头坏死的长期效果良好

股骨头坏死通常可以导致髋关节破坏，后期需要全髋置换改善髋关节功能。长期的随访研究表明，和其他原因所至的全髋置换术相比，股骨头坏死患者的全髋置换术其效果稍差，引起年龄较轻，活动较多，所以后期需要进行髋关节翻修的概率增高，尽管目前全髋置换的技术和内固定设备均有了长足的进展，但股骨头坏死全髋置换的功能预后仍较其他疾病为差，因此对这类患者而言，合理的选择全髋置换假体，减少后期假体翻修的概率是骨科医生非常重要的治疗目标 ...

MIPPO技术治疗肱骨近端骨折的影像学疗效及功能预后

肱骨近端骨折的发病率呈现逐渐增高趋势，目前其治疗策略多样，随着角稳定钢板的应用，骨折内固定治疗的预后得到了极大改善，切开复位内固定时胸大肌及三角肌肌间隙入路是治疗该类型骨折的标准入路，然而该手术入路可以导致软组织损伤和三角肌肌肉牵拉，因此目前经三角肌的微创钢板植入术应用开始增加，目前临床上关于上述手术入路的文献报道较少。近期来自瑞士的学者对经三角肌入路的微创锁钉钢板治疗肱骨近端骨折（即MIPPO技术）的术后 ...

关节盂骨缺损面积采用3D-CT评估最为准确

创伤后的肩关节前侧不稳定往往和肩胛盂关节面前方的骨缺损相关，目前推荐对骨缺损范围大于20-27%的患者进行骨重建以避免肩关节手术后脱位再复发，因此在进行肩关节手术治疗前精确的评估前方骨缺损的范围对手术方案的制定非常重要。目前已有无创性评估肩胛骨关节盂缺损的方法有X片，普通CT，磁共振，及三维CT，上诉方法在临床中应用较多，但目前尚无研究对上诉方法的准确性进行评估，近期来自美国的学者就上述问题进行尸体标本的研究 ...

颈椎前路减压融合术（ACDF）是否应常规切除后纵韧带？

通常而言，颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）治疗颈椎间盘突出症具有较好的手术效果，只有少量患者出现疾病的复发。因此有学者建议在颈椎前路手术过程中切除后纵韧带，以减少后期后纵韧带对脊髓压迫的可能性，达到彻底的减压，同时可从一定程度上缓解交感神经症状，如颈椎性头晕；也有学者对此持反对意见，认为手术保留后纵韧带可以从一定程度上保留临近颈椎节段的生物力学稳定性，同时在放置椎间融合器时可以起保护作用。是否需要切除纵说 ...

胸/胸腰椎后凸畸形对骨盆形态学的影响

骨盆投射角（pelvic incidencePI）通常被用以描述骨盆的矢状位形态。随着年龄增长，骨盆倾角发生变化，到成年时骨盆倾角保持不变。目前研究者们对骨盆矢状位排列状况之于脊柱矢状位平衡的重要性已经有了一定的认识，有研究者建议在进行脊柱矫形手术时需要平衡两者之间的关系，通过合理、科学的术前设计方案减少术后可能出现的矫形失败风险。相反的，非正常的脊柱生理弧度对骨盆的矢状位形态也会产生影响，但目前该方面相关研究数 ...

关节外胫骨远端骨折的手术选择：MIPPO vs ORIF

闭合胫骨远端骨折治疗：MIPPO技术VS ORIF技术MIPPO技术作为一种新近流行的骨折内固定技术已经为越来越多的骨科医生所接受，MIPPO技术在应用过程中所具有的减少骨折断端软组织破坏，保留局部血运，促进骨折愈合等优点已经为广大骨科医生所熟知。但其在闭合胫骨远端骨折患者中作为桥接钢板使用和开放内固定技术相比是否存在技术优势目前仍无相关报道，日前来自上海交大附属六院的创伤骨科医生Zou Jian，Zhang We ...