肘关节恐怖三联征的受伤机制或与前臂的旋转角度相关

肘关节是人体创伤性脱位发生率居第二的部位，其年发生率约在6-8/100000，约有半数以上的肘关节脱位较为复杂，通常合并肘关节周围骨的骨折。肘关节的复杂骨折预后通常较差，即使行切开复位，通常也不能达到很好的复位，长时间后易出现肘关节的僵硬和创伤后骨关节炎，是目前创伤外科治疗的难题。研究肘关节脱位和骨折的相关机制对肘关节脱位的诊断和制定合理的治疗策略有重要的意义。但目前尚无肘关节创伤相关的直接临床试验报道证据。 ...

最新研究：置入金属假体前建议进行斑贴试验

关节置换技术发展数十年来发展迅猛，材料科学的持续发展，新的制造材料的不断涌现，这些都使得关节假体应用越来越多，但以强生公司2010年召回ASR全髋假体为分界线，金属假体术后过敏，假体金属离子的毒性作用等相关副作用开始为大家广泛关注。近期发表与皮肤病学上的发表了关于骨科内植入物过敏的相关研究。该研究纳入了72例有骨科内植物病人，对这些病例进行回顾性研究，发现对那些既往有金属合金过敏的患者，在植入假体前对患者进 ...

脊柱手术部位感染相关危险因素的研究

手术部位的感染在外科中是较为常见的并发症，对骨科医生而言，手术部位的感染有时候是灾难性的，一旦感染往往意味着手术失败，大部分情况下不得不行二次手术取出内固定术物。有文献报道脊柱手术后的手术部位感染发生率在1-10%之间，鉴于如此高的感染比例，如何在术前更好的预测患者术后感染的风险，并从一定程度上对可能发生的感染采取预防措施成为一个较为重要的话题。既往已有多个临床研究对此问题进行了探讨，他们认为和手术部位感染相 ...

Journal of Orthopaedic Trauma：脆性骨折患者骨质疏松的继发性因素

对骨脆性较高的病人而言，确定并及早有效地介入骨质疏松的治疗对降低骨折的再发生风险，改善患者的生存质量和生存寿命有极其重要的意义。既往的一项研究文献报道在15年的随访时间里没有发生骨折的人群的骨质疏松症发生率，在男性中达2/3，月经前女性1/2，绝经后女性1/5。而发生骨折的病人，该比例更高。而有文献报道对年龄超过50岁的人群而言，维生素D的缺乏是目前骨质疏松的最大继发性因素。而其他可能的因素包括炎症性疾病，其他 ...

美国骨科的防御式医疗每年花费约20亿美金

在中国这样一个患者和医生医疗错综复杂的大环境下，出于保护医务人员自身的目的，通常医生会建议患者对相关可能的疾病都进行针对性地筛查，这个行为通常为一些人所诟病，认为中国医生有过度医疗的倾向性。但事实上即使在美国这样医疗保险制度相对完善的国家，也存在着不同程度的过度医疗，他们称之为防御式医疗（defensive medicine）。近期的Vanderbilt大学医疗中心的新闻报告中称，在美国和防御式医疗相关的非必需 ...

桡骨远端骨折切复内固定：区域阻滞麻醉较全麻功能结果更好

——桡骨远端骨折内固定术预后：区域阻滞麻醉较全麻功能更好既往认为对患者实行局麻或者全麻主要依据患者的麻醉风险，而对麻醉方式是否可以改善预后没有明确研究。1998年Koval等报道过治疗髋关节骨折病人时使用全麻或者区域麻醉对患者的功能预后无明显影响。但近期由美国纽约大学kenneth等完成的一项回顾性分析前瞻数据的研究提示对桡骨远端骨折内固定的患者，使用区域阻滞麻醉，患者腕关节术后功能较全麻恢复更好，这项研 ...